孕前后，產后別忘了補充碘

文/ 于凡 采訪專家/ 鄒憲力（北京軍區總醫院分院婦產科副主任醫師）

碘是人體中一種必需的微量元素。 因為碘是合成甲狀腺激素的原料， 缺碘可導致甲狀腺激素的合成和分泌減少， 而甲狀腺激素又是人腦發育所必需的內分泌激素。 人腦在形成時有兩個發育、分化的旺盛期， 也是最容易受損害的時期， 科學界把它稱為腦發育的臨界期， 一是胎齡10～18周， 這是神經母細胞增殖、發育及分化、遷徙、形成腦組織的時期；二是生前3個月至生后2歲， 即腦發育成熟的主要階段。 這兩個階段需要更多的碘來合成足量的甲狀腺激素供應腦發育，

若缺碘就會造成不同程度的智力損害， 輕者會導致5～10個智商的丟失， 重者導致呆傻， 而且缺碘造成的智力損害是不可逆的。 孕婦缺碘除可造成胎兒腦發育障礙外， 胎兒出生后還可表現為明顯的智力低下和精神運動障礙， 如聾啞、偏癱和身材矮小等典型表現的克汀病， 重者可造成畸型、早產、流產、死胎及新生兒死亡。
    因此可見， 碘對孕婦及嬰幼兒是非常重要的， 孕婦孕前就要到醫院測定尿中的碘含量， 如果不足， 應及時補充。
    碘是地殼中含量較少的元素之一， 全球至少有130個國家、10億人口生活在缺碘的環境中， 中國生活在嚴重缺碘地區的人口達4.25億， 占全國人口總數的40％， 輕微缺碘已波及全體國民。 國家實行的全民食鹽加碘， 就是針對全民的碘缺乏狀況。
    但是， 碘鹽僅僅能滿足正常人的基本碘需求， 孕婦、乳母對碘的需求量比常人增加30％～100％， 孕婦隨著妊娠時間的延長和胎兒的生長發育對碘的需求量逐漸增加， 她們的碘攝入量要同時滿足胎兒和孕婦本身的雙重需要。 另外， 孕婦的碘代謝不同于非妊娠婦女。 近年的研究發現， 正常婦女妊娠后， 其腎臟對碘的清除率增高， 即孕婦的腎臟能夠排出較多的碘而發生內源性碘丟失， 所以容易發生孕期碘營養不良。 WHO等國際組織建議孕婦每日碘攝入量應不低于200微克。
    哺乳婦女的碘營養對于嬰幼兒出生后腦發育也是十分重要的， 這里特別要提醒那些非母乳喂養的嬰幼兒應注意此期間的碘供應。 乳腺具有濃集碘的能力， 以保證嬰幼兒的碘營養， 這體現了母親對嬰兒的先天性保護功能， 也是我們積極提倡母乳喂養的根據之一。 如果哺乳期婦女碘營養不足， 初期由于乳腺能夠濃集碘而優先保證了嬰兒的碘供應， 母親本身可能處于碘缺乏狀態， 但隨著缺碘乏時間延長， 乳汁中碘含量則會下降， 最終造成幼兒與其他人群不同， 他們每日對碘的攝入量應大于排出量， 才能滿足嬰幼兒甲狀腺儲備碘逐漸增加的需求。
    因此， 有關專家認為孕婦、哺乳婦女及嬰幼兒應是我國目前碘缺乏病防治、監測的重點人群， 積極提倡孕婦和哺乳婦女要保證食用合格碘鹽， 并應適當食用一些富含碘的天然食品， 多吃海帶、紫菜、海魚、蝦等含碘豐富的海產品。

 
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