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孕12周:6法,自測你的胎兒成熟了嗎?

很多准媽媽到懷孕晚期都想知道胎兒是否成熟, 是否適應產後生活, 那麼我們該如何判斷胎兒的成熟程度呢?

(1)臨床判斷

根據末次月經,

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正確計算孕周, 並注意早孕反應、胎動出現的時間, 根據這些來核實胎齡。 如一般早孕反應出現在6孕周左右。 對大部分的孕婦而言, 胎動是種令人興奮的體驗, 是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。 “你看!你看!寶寶又在踢我了!”在懷孕的家庭中, 我們常可以聽到這樣的對話。 其實, 媽媽有胎動是一個自然且良好的現象, 因為我們可通過胎動, 來觀察肚皮下的小生命是否健康。 如果這是您的頭一胎, 那麼在18~20周左右, 您就會注意到胎動, 而如果這已不是您的頭一胎, 那麼您可能在16~18周, 甚至更早即能感覺到胎動。 這主要是因為, 最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般, 常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致,
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但有經驗的母親比較瞭解會發生些什麼徵兆, 因此能及早確認出胎動的感覺。 每位准媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的, 如“蝴蝶飛舞”、“魚在遊動”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動”。 隨著孕月的增加, 胎動逐漸增強、增多, 懷孕28~32周達到高峰, 至懷孕38周後又逐漸減少。 通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。

另外, 體檢時注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。

(2)超聲檢查

B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。 其中胎盤應為Ⅱ~Ⅲ級、胎兒雙頂徑大於8.5釐米, 股骨長度大於7釐米等, 提示胎兒成熟。

(3)X射線檢查

根據胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助於判斷胎兒是否成熟,

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但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害, 現在已經基本不用。

(4)羊水檢查

羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。

脂肪細胞計數大於10%~20%, 提示胎兒皮膚成熟, 臨床符合率達到82%。

測定澱粉酶(碘顯色法)大於450國際單位/升, 提示胎兒胰腺和唾液腺成熟, 臨床符合率為94%。

測定肌酐大於176.8微摩爾/升, 提示胎兒腎臟和肌肉系統成熟, 臨床符合率為86%。

測定膽紅素近於0, 提示胎兒肝臟成熟。

測定羊水滲透壓小於250毫摩爾/升, 提示胎兒成熟, 但因臨床符合率較低, 現在已經很少使用。

羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小於4.85, 提示胎兒肺成熟, 臨床符合率可達95.6%。

卵磷脂與鞘磷脂比值大於2, 提示胎兒的肺成熟,

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臨床符合率為97%。

上述檢查方法聯合應用可提高臨床符合率。 此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。

(5)測定孕婦血清胎盤泌乳素值降至4微克/升以下, 提示胎盤功能減退。

(6)其他

以下檢查僅用於懷疑發育異常的胎兒(如家族有遺傳病史)。

如羊水甲胎蛋白 、羊膜腔造影、胎兒鏡、染色體分析、早期絨毛活檢等, 這些檢查都有一定的損傷, 應該根據具體情況加以應用。

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