子宮破裂胎兒存活多久 先別喪氣

1 子宮破裂胎兒存活多久

子宮破裂胎兒存活多久是因人而異的。

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷， 為產科嚴重併發症， 威脅母兒生命。 主要死於出血、感染休克。 隨著產科品質的提高， 城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。 子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之後， 分娩期最多見， 目前發生率控制在1‰以下， 產婦病死率為5%， 嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。 子宮破裂後對胎兒的影響主要是不同時間和不同程度的出血造成的損傷， 多數胎兒死亡。 存活胎兒的圍生兒發病率和病死率明顯增高，

遠期併發症也明顯增高。 這個臨床上沒有具體的研究， 如果孩子正好卡到脖子說不定一兩分鐘就不行。 所以說， 子宮破裂胎兒存活多久是因人而異的。

2 子宮破裂胎兒存活多久：子宮破裂對胎兒危害有多大

子宮破裂的情況很多醫院都遇到過， 但是胎兒基本都保不住。 因為胎兒一旦離開子宮進入腹腔， 臍帶斷裂， 血供停止， 幾分鐘就會死亡。 小嬰兒之所以能夠活下來， 可能和她從破裂處掉入腹腔後， 臍帶沒斷裂有關。 臍帶是母親和子宮裡的胎兒的紐帶， 一旦臍帶斷開， 孩子失去供氧的依靠， 幾分鐘內就會死亡。 而子宮破裂掉入腹腔又未斷臍的可能性很罕見。

3 子宮破裂胎兒存活多久：怎麼診斷子宮破裂

1.胎盤早期剝離

有腹痛及內出血應與子宮破裂鑒別。 胎盤早剝常見於妊娠晚期， 有血壓高或外傷史。 腹部檢查子宮體硬， 宮縮間歇期子宮也不變軟， 但子宮輪廓清楚， 胎體在宮腔內， 陰☆禁☆道檢查胎先露部清楚。 這些體征均區別於子宮破裂， B超見有胎盤後血腫聲像有助於明確診斷。

2.痙攣性子宮收縮環

不會像病理性子宮縮複環那樣隨著產程而位置逐漸上升。

3.妊娠合併卵巢囊腫蒂扭轉或破裂

妊娠期突發腹痛應與子宮破裂相鑒別。 但本病孕前或孕早期有的已知有腫瘤病史， 發生時間多在妊娠3～4個月或產後， 突然發生持續性腹痛， 腹痛發生與體位有關。 檢查子宮輪廓清楚， 胎體在宮腔內， 胎位清， 胎心存在。

子宮多無壓痛， 而附件一側有壓痛。 若腫瘤破裂， 以腹膜炎症狀為主， 內出血症狀不明顯。 通過B超可協助診斷。

4.宮內感染

產時宮內感染以胎膜早破為多見， 除子宮體有壓痛外， 陰☆禁☆道分泌物常為膿性， 有臭味， 伴發熱， 白細胞總數及中性粒細胞升高。 但沒有內出血徵象， 胎兒在宮腔內。

12 4 子宮破裂胎兒存活多久：子宮破裂如何保護胎兒

子宮破裂想保護胎兒需緊急剖腹產。

一旦發現子宮破裂， 醫生的處理經驗是關鍵， 可經緊急剖腹手術以挽救胎兒及母親， 再以剖腹探查術來修補破裂處， 嚴重者可能需要切除子宮、並緊急安排輸血、輸液的補充。  子宮破裂的預防需要醫護人員密切監測與及早發現， 才能將傷害降到最低。 在產婦生產過程中仔細觀察胎心跳及子宮壓力，

並嚴密觀察催生素的使用， 借著胎心監視器， 可以觀察寶寶心跳的頻率與變化， 同時測得子宮內的壓力， 以作為是否需要使用藥物來調整子宮收縮藥物的劑量。 所以說， 子宮破裂想保護胎兒需緊急剖腹產。

5 健康小提示

子宮破裂嚴重危及母兒生命， 且絕大多數子宮破裂是可以避免的， 故預防工作極其重要。 加強計劃生育宣傳及實施， 減少多產婦;轉變分娩觀念， 提倡自然分娩， 降低剖宮產率;加強產前檢查， 糾正胎位不正， 估計分娩可能有困難者， 或有難產史， 或有剖宮產史者， 應提早住院分娩， 密切觀察產程進展， 根據產科指征及前次手術經過決定分娩方式。 嚴格掌握應用縮宮素的指征、用法、用量，

同時應有專人守護。 對有子宮瘢痕、子宮畸形的產婦試產， 要嚴密觀察產程， 並放寬剖宮產指征;嚴密觀察產程， 對於先露高、有胎位異常的孕婦試產更應仔細觀察;避免損傷性大的陰☆禁☆道助產及操作， 如中高位產鉗、宮口未開全即助產、忽略性肩先露行內倒轉術、胎盤植入時強行挖取等。

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