天氣漸涼， 許多皮膚病趁虛而入， 傷害寶寶稚嫩的肌膚！嬰幼兒在冬季常見的皮膚病有冬季濕疹、脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎， 該如何照顧呢？而偶爾可見的傳染性疾病， 如膿痂疹及疥瘡， 此二者因具強烈傳染性且常被誤診， 故在此特別提出來提醒家長們注意。
冬季濕疹
脂漏性皮膚炎
異位性皮膚炎
膿痂疹
疥瘡
冬季濕疹原因及癥狀：
冬天小寶寶常可見紅咚咚的兩頰， 伴隨龜裂及脫皮， 原因在于他們皮膚很薄， 保水力不佳。
照護方法：
如果室內開暖氣或到戶外吹風時， 別忘了保護皮膚， 包括擦無香精的保濕乳液、穿著適當的防風衣帽及戴口罩等。
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原因及癥狀：
真正造成嬰兒脂漏性皮膚炎的原因不明， 但可能與嬰兒皮脂腺分泌旺盛， 或感染一種喜歡與脂肪共生的皮膚芽胞菌有關。
多發生于出生后1-3個月的小寶寶， 于頭頂、眉毛、耳后或皺摺處可見紅疹， 伴隨黃色痂皮， 重則凝集結痂， 甚至流出組織液。
照護方法：
1. 可以用生理食鹽水或冷開水敷患部， 再涂上嬰兒油， 待痂皮軟化后輕輕去除。
2. 臉頰處紅疹可以請醫生開藥， 局部涂抹。
3. 此種皮膚炎經數周處理后會自然消退， 再發率低， 大部分半年后即自然痊愈；如持久不退， 必須與異位性皮膚炎作鑒別診斷。
異位性皮膚炎原因及癥狀：
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一種劇癢的慢性皮膚炎， 約15-20%的小孩有此種皮膚病， 常合并過敏性鼻炎或氣喘， 約70%有遺傳傾向。 皮膚一般都較干燥， 對于環境溫度、濕度的變化及衣物的刺激較敏感。 乳兒期開始于臉部、頭部、耳朵附近及四肢出現紅疹。
照護方法：
1. 抽血驗過敏原：
但并非每一種過敏原均可被檢查出， 有35-36種的過敏原可以抽血檢驗。 其中最常見的就是塵螨過敏， 須使用防塵螨的寢具， 最重要的就是別給他填充玩具或絨毛玩具， 屋內勤打掃；此外有些小孩對蛋白或牛奶過敏， 應避免之；貼身須穿純棉衣物。
2. 治療方法包括：
★ 外用類固醇。
★ 外用免疫調節劑。
★ 抗組織胺內服或注射。
★ 光療法。
★ 擦保濕乳液。
這些方法常須合并使用。 然而因病情反復發作，
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原因及癥狀：
膿痂疹是一種傳染性很強的皮膚病， 常在小孩間互相傳染。 好發于鼻子、口圍、頭皮、臀部、四肢等， 手腳掌較不受侵犯。
主要有兩種臨床表現， 水泡型及非水泡型：
1. 非水泡型膿痂疹：在臨床上較常見， 約占八成以上， 是由葡萄球菌和鏈球菌感染所引起， 典型的病灶呈現1-2公分大的結痂， 痂皮上面常有濃稠黃色滲出液， 早期的病灶則只有紅疹及濕濕的滲出液。
2. 水泡型膿痂疹：主要由葡萄球菌感染，
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膿痂疹的皮疹看來可怕， 但是通常沒有癥狀， 少數患者會有輕度搔癢或疼痛。 嚴重的患者可能出現發燒、血液中白血球上升等全身性☆禁☆感染癥狀。 小孩子因為皮膚的免疫力尚未發展完全， 以及常近距離彼此身體接觸， 所以膿痂疹特別好發于小孩。
膿痂疹又可分為原發性、續發性兩類：
1. 原發性膿痂疹：常發生在輕微受傷的皮膚上， 20%的人在鼻腔內均有這種金黃色葡萄球菌的寄生， 當感冒擤鼻涕時， 常會造成微血管的破損， 細菌就會進入皮膚而感染。
2. 續發性膿痂疹：原本皮膚就有濕疹(例如異位性皮膚炎)、蟲咬、水痘或是傷口等問題， 使得細菌入侵。 在異位性皮膚炎的人身上較容易有金黃色葡萄球菌的寄生，
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照護方法：
1. 可能合并其他并發癥， 包括蜂窩組織炎、關節炎、骨髓炎、腎小球腎炎、敗血癥。 所以須早期治療。 在治療上， 需要使用外用甚至口服抗生素7-10天。
2. 因具有很強的傳染力， 病童的毛巾、衣服應與家人分開洗， 并用開水煮過消毒。
3. 將病童的指甲修剪至最短， 以避免不自覺的搔抓。
疥瘡原因及癥狀：
疥瘡乃疥蟲寄生于皮膚所致。 由人與人直接接觸， 或共享毛巾、床單、棉被、內衣褲等而感染。 由于疥蟲在離開人體后約兩個星期才會死亡， 因此受疥蟲感染潛伏的衣物， 在兩個星期內還會傳染給他人。 起初家中一人因外宿或群體生活受感染， 潛伏期為3天至4-6周， 接著全家中獎，幼兒易被傳染且最嚴重。
團體生活是疥瘡好發的場所。疥蟲在溫度50℃、10分鐘即可死亡，16℃即停止活動，蟲卵一般可活10天，第一次感染潛伏期平均為2-6星期；再次感染則于24小時內即出現癥狀。在皮膚上可以發現散在性粟粒大的小丘疹。劇癢，尤其夜間更癢，甚至因搔抓而產生續發性細菌感染或濕疹樣變化。
疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、腕關節、肘關節屈側、腋下、肚臍周圍、臀部，男嬰的陰囊、包皮、龜☆禁☆頭為好發部位，為此疾病的特征；幼兒與大人稍有不同，其皮疹更為廣泛，可能出現于頭頸、顏面或手腳掌，半夜常因劇癢而哭鬧不安。
照護方法：
1. 疥瘡的治療需使用“抗疥劑”，但當有合并其他感染、嚴重濕疹及劇癢時，須再配合其他藥劑。
抗疥劑使用法：小寶寶可使用的抗疥藥物有Eurax水溶液或乳膏，病人于每天洗澡后，全身涂抹一次，連續一周。
另外有一種抗疥藥r-Benzene hexachloride，使用方法稍有不同，其必須在全身涂抹8-12小時后沖洗掉，使用以一周一次為限，不可用于嬰幼兒、懷孕或哺乳的婦女，或患有癲癇及其他神經疾病的人。
2.若有合并癥，如細菌感染，可服用抗生素。
3.若有濕疹樣變化，可涂抹抗組織胺及短期的類固醇藥膏。
4.要注意的是，家庭或團體生活中有同樣病患的人，一定要同時治療，并采取預防措施，才能避免互相傳染。
居家照顧注意事項：
1. 貼身衣物、床單、被單先用熱水(60℃以上)燙30分鐘或煮沸，或用電熨斗燙過后再清洗。
2. 棉被或無法燙的衣物，可放在太陽下暴曬或密封3周，待疥蟲自然死亡。
3. 家具、環境可用消毒水清潔消毒，再用殺蟲劑噴灑后靜置3天。
嬰幼兒肌膚照顧須知：
嬰幼兒的皮膚因皮薄，皮下微血管網豐富，因此吸收非常好，所以使用外用藥時須注意強度、藥量及刺激性，以免因大量吸收而造成全身性毒害或過敏。
照顧的原則是清潔、保濕與保暖，貼身必穿純棉衣物，清潔劑宜溫和，甚至以溫水清潔即可。
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團體生活是疥瘡好發的場所。疥蟲在溫度50℃、10分鐘即可死亡，16℃即停止活動，蟲卵一般可活10天，第一次感染潛伏期平均為2-6星期；再次感染則于24小時內即出現癥狀。在皮膚上可以發現散在性粟粒大的小丘疹。劇癢，尤其夜間更癢，甚至因搔抓而產生續發性細菌感染或濕疹樣變化。
疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、腕關節、肘關節屈側、腋下、肚臍周圍、臀部，男嬰的陰囊、包皮、龜☆禁☆頭為好發部位，為此疾病的特征；幼兒與大人稍有不同，其皮疹更為廣泛，可能出現于頭頸、顏面或手腳掌，半夜常因劇癢而哭鬧不安。
照護方法：
1. 疥瘡的治療需使用“抗疥劑”，但當有合并其他感染、嚴重濕疹及劇癢時，須再配合其他藥劑。
抗疥劑使用法：小寶寶可使用的抗疥藥物有Eurax水溶液或乳膏，病人于每天洗澡后，全身涂抹一次，連續一周。
另外有一種抗疥藥r-Benzene hexachloride，使用方法稍有不同，其必須在全身涂抹8-12小時后沖洗掉，使用以一周一次為限，不可用于嬰幼兒、懷孕或哺乳的婦女，或患有癲癇及其他神經疾病的人。
2.若有合并癥，如細菌感染，可服用抗生素。
3.若有濕疹樣變化，可涂抹抗組織胺及短期的類固醇藥膏。
4.要注意的是，家庭或團體生活中有同樣病患的人，一定要同時治療，并采取預防措施，才能避免互相傳染。
居家照顧注意事項：
1. 貼身衣物、床單、被單先用熱水(60℃以上)燙30分鐘或煮沸，或用電熨斗燙過后再清洗。
2. 棉被或無法燙的衣物，可放在太陽下暴曬或密封3周，待疥蟲自然死亡。
3. 家具、環境可用消毒水清潔消毒，再用殺蟲劑噴灑后靜置3天。
嬰幼兒肌膚照顧須知：
嬰幼兒的皮膚因皮薄，皮下微血管網豐富，因此吸收非常好，所以使用外用藥時須注意強度、藥量及刺激性，以免因大量吸收而造成全身性毒害或過敏。
照顧的原則是清潔、保濕與保暖，貼身必穿純棉衣物，清潔劑宜溫和，甚至以溫水清潔即可。
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