嬰兒濕疹的預防和護理

2011-02-26 1318

寶寶患濕疹了, 頭部經常長有痂皮, 額部、臉腮和嘴巴等部位的皮膚粗糙發紅, 常常搖頭擦癢。 那么寶寶為什么會發濕疹?嬰兒濕疹應該如何預防和治療呢?

一:怎樣辨別嬰兒濕疹?

嬰兒濕疹為發生在2歲之內嬰幼兒的濕疹,是嬰兒常見、多發病。 它可能是嬰兒濕疹,也可能是異位性皮炎的嬰兒期。 在生后第2或第3個月開始發生, 亦有報告生后第2或第3周發生者, 然而此時診斷較難。 皮損主要發生在兩頰 、額、頭皮, 個別病例可發展至軀干、四肢。

1、嬰兒濕疹自然病程:是嬰兒時期常見的一種皮膚病, 2~3個月的嬰兒就可發生濕疹,

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1歲以后逐漸減輕, 到2歲以后大多數可以自愈, 但少數可以延伸到幼兒或兒童期。 有嬰兒濕疹的孩子以后容易發生其他過敏性疾病, 如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。

2、嬰兒濕疹的皮疹:多數皮疹在面頰、額部、眉間和頭部, 嚴重時前胸、后背、四肢也可有皮疹。 起初的皮疹為紅斑, 以后為小點狀突起的皮疹或有水皰樣疹(醫學上稱丘疹、皰疹), 很癢, 皰疹可破損, 流出液體, 液體干后就形成痂皮。 濕疹常為對稱性分布。

3、 嬰兒濕疹的類型:分為干燥型、脂溢型和滲出型:

(1)干燥型:濕疹表現為在紅色丘疹, 可有皮膚紅腫, 丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節痂現象, 很癢。

(2)脂溢型:濕疹表現為皮膚潮紅, 小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,

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以后結成較厚的黃色痂皮, 不易除去, 以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見, 但癢感不太明顯。

(3)滲出型:多見于較胖的嬰兒, 紅色皮疹間有水瘡和紅斑, 可有皮膚組織腫脹現象, 很癢, 抓撓后有黃色漿液滲出或出血, 皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延, 并容易繼發皮膚感染。

二:嬰兒濕疹護理常識

過敏測試是否有用

為尋找敏根源而做過敏測試, 其實不太值得, 證明身體對某種物質敏感, 也并不代表就是這種物質引致濕疹。 如果驗出身體對多種物質有過敏反應, 結果變成很多東西需要戒口, 反而會造成營養不良的問題。 況且, 治療程序其實都不會根據這些測試結果來進行。

濕疹會反復出現

濕疹屢屢發作, 是因為濕疹痕癢,

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小朋友會忍不住搔癢, 使皮膚結痂惡化, 愈痕便愈抓, 以致反復不愈。

藥膏要涂得足夠

藥膏一般都或多或少含有類固醇, 沒有類固醇也無法把濕疹醫治。 醫生在處方時, 會用最國微溫和的藥膏給患者涂, 沒有效時, 才會逐級加重藥分。

涂藥膏時, 只需薄薄地蓋過患處。 不過, 有些父母因為擔心類固醇有副作用, 在孩子的患處涂藥的分量太少, 以致效果不理想, 一來會令醫生以 藥力不足, 加重藥分, 變成因減得加;二來這樣會拖延病情。 其實新一代的類固醇藥膏副作用已較以前少。

口服抗敏藥

濕疹嚴重時, 患處范圍會較大, 甚至晚上因痕癢而睡不著, 可以口服抗敏感藥來幫助止痕, 不過口服藥只屬輔助性質,

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不能使濕疹治愈。

有菌殺菌

細菌會在不在正常的皮膚上滋生, 尤其是金葡萄球菌, 如果濕疹嚴重的, 可能需要同時清除這些細菌, 才可治愈。 要消減這些細菌, 在沖涼時可用殺菌番枧或濕疹皮膚專用沐浴露沖涼。

穿衣之道

濕疹患者宜穿純棉的衣服, 如尼龍、冷衫等質地就不宜穿著。 洗衣粉要使用非生物性的, 洗衣粉包裝上會有說明。
另外, 有少部分患者對寵物的毛髻會有敏感反應, 至于藏于被褥床單中的塵埃螨對濕疹只有少少影響, 平時把被褥床單洗干凈便可。 至于汲煙也會造成刺激, 大人應避免中濕疹患病兒面前吸煙。

滋潤肌膚傷痕

涂不刺激的潤膚膏于患處, 給患處保濕, 便會減少痕癢, 自然不會抓得那么厲害,

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減少患處惡化, 而潤膚膏配合藥物, 就會加快治療。
潤膚膏也有幾種類別, 通常愈油膩愈好, 不過, 如果滿身都是濕疹, 涂得全身油膩膩, 會使孩子不舒服, 最好在較嚴重的范圍涂抹較油膩的軟膏, 在其他地方才涂清爽一點的乳劑。 尤其是在夏天出汗, 搽清爽的乳劑不會局著皮膚, 但冬季皮膚干燥痕癢, 涂油性軟膏較適合。

三:如何預防寶寶濕疹反復?

在嬰兒濕疹明顯時得先治療, 嬰兒濕疹治療皮疹消失后并不萬事大吉, 更重要的任務是家庭護理預防寶寶濕疹的反復。

1、盡量尋找發病原因并去除之, 但往往有困難。

2、喂養和飲食:

(1) 母乳喂養可以減輕濕疹的程度。 蛋白類輔食應該晚一些添加, 如雞蛋、魚、蝦類, 一般寶寶從4個月開始逐漸添加, 而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

(2) 如果已經發現某種食物因食用出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。

(3) 有牛奶過敏的寶寶,可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養。

(4) 對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

(5)人工喂養的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

(6)寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發濕疹。

3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的,所有的衣服領子最好是棉質的,衣服穿得要略偏涼,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持干爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。

4、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好,避免用去脂強的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,并且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。

5、環境方面:室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。家里不養寵物,如鳥、貓、狗等。室內要通風,不要在室內吸煙,室內不要放地毯,打掃衛生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家里灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。

6、 保持寶寶大便通暢,睡眠充足。睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右,既可以增加機體抗敏能力,又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。

四:嬰兒濕疹的中醫療法

濕熱型

【證見】 皮疹表現為濕性(見上述脂溢型和滲出型),可伴有消化不良,大便于結,小便黃。舌質紅,苔薄黃或黃膩。

【治法】 利濕清熱,佐以祛風。

【方藥】

1.主方消風導赤湯(吳謙等《醫宗金鑒》)加減

處方:生地黃、金銀花、土茯苓各9克,牛蒡子、白鮮皮、木通各5克,蟬蛻3克,生甘草2克,薄荷1—2克(后下),燈心3—5扎。水煎分3—4次服,每日1劑。

伴有消化不良者,酌加山楂肉3克、炒麥芽5克、炒谷芽9克。

2.單方驗方

(1)清解片(上海中醫學院《中醫外科臨床手冊》)

處方:大黃、黃芩、黃柏、蒼術各500克。共研細末,和勻軋片,每片含量0.3克。每次服1~2片,每日3次,溫開水送服(可先用少量溫開水溶化藥片)。

(2)人造牛黃粉,每日2次,每次0.15克,溫開水送服。(顧伯康《中醫外科學》)

脾虛型

【證見】 皮疹表現為干性(見上述干燥型),常伴有消化不良,吐乳,大便溏薄。舌質淡紅,苔薄。

【治法】 健脾滲濕。

【方藥】

主方參苓白術散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方:太子參9克,茯苓、白術、山藥、炒扁豆、蓮子肉、薏苡仁各6克,蟬蛻3克,生甘草1.5克,砂仁1.5克(后下)。水煎分3~4次服,每日1劑。

伴有消化不良者,酌加山楂肉3克、炒麥芽5克、炒谷芽9克。吐乳明顯者,加姜汁炒竹茹6克。

五:嬰兒濕疹的外治法

1.滲液多者,宜外洗及濕敷,可用:地榆、黃柏、金銀花、馬齒莧、千里光、黑面神、火炭母等,選2~4味各30克,水煎待溫或冷后,外洗及濕敷;也可用綠茶葉水濕敷。

2.濕性者,經外洗及濕敷,滲液已很少或無滲液時,或濕敷之間歇期,可用青黛散或黃連粉、麻油調搽(粉與油之比為l:3~4),或用蛋黃油外搽。

3.干性者,用潤肌膏外搽,也可酌情使用三黃洗劑或爐甘石洗劑外搽。

六:嬰兒濕疹的其他療法

1.飲食療法

赤小豆粥:赤小豆10~15克,陳皮1.5克,粳米30克,加水適量煮粥,分數次食之。
玉米須水:玉米須適量煎水,代茶飲之。

2.預防調護

加強護理,調節哺乳時間,避免喂食過飽。 母親忌食辛辣燥熱等食物。 避免搔抓,不宜穿絨衫、毛衣及蓋被過暖。 一般暫不作預防疫苗注射。

而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

(2) 如果已經發現某種食物因食用出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。

(3) 有牛奶過敏的寶寶,可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養。

(4) 對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

(5)人工喂養的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

(6)寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發濕疹。

3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的,所有的衣服領子最好是棉質的,衣服穿得要略偏涼,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持干爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。

4、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好,避免用去脂強的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,并且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。

5、環境方面:室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。家里不養寵物,如鳥、貓、狗等。室內要通風,不要在室內吸煙,室內不要放地毯,打掃衛生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家里灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。

6、 保持寶寶大便通暢,睡眠充足。睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右,既可以增加機體抗敏能力,又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。

四:嬰兒濕疹的中醫療法

濕熱型

【證見】 皮疹表現為濕性(見上述脂溢型和滲出型),可伴有消化不良,大便于結,小便黃。舌質紅,苔薄黃或黃膩。

【治法】 利濕清熱,佐以祛風。

【方藥】

1.主方消風導赤湯(吳謙等《醫宗金鑒》)加減

處方:生地黃、金銀花、土茯苓各9克,牛蒡子、白鮮皮、木通各5克,蟬蛻3克,生甘草2克,薄荷1—2克(后下),燈心3—5扎。水煎分3—4次服,每日1劑。

伴有消化不良者,酌加山楂肉3克、炒麥芽5克、炒谷芽9克。

2.單方驗方

(1)清解片(上海中醫學院《中醫外科臨床手冊》)

處方:大黃、黃芩、黃柏、蒼術各500克。共研細末,和勻軋片,每片含量0.3克。每次服1~2片,每日3次,溫開水送服(可先用少量溫開水溶化藥片)。

(2)人造牛黃粉,每日2次,每次0.15克,溫開水送服。(顧伯康《中醫外科學》)

脾虛型

【證見】 皮疹表現為干性(見上述干燥型),常伴有消化不良,吐乳,大便溏薄。舌質淡紅,苔薄。

【治法】 健脾滲濕。

【方藥】

主方參苓白術散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方:太子參9克,茯苓、白術、山藥、炒扁豆、蓮子肉、薏苡仁各6克,蟬蛻3克,生甘草1.5克,砂仁1.5克(后下)。水煎分3~4次服,每日1劑。

伴有消化不良者,酌加山楂肉3克、炒麥芽5克、炒谷芽9克。吐乳明顯者,加姜汁炒竹茹6克。

五:嬰兒濕疹的外治法

1.滲液多者,宜外洗及濕敷,可用:地榆、黃柏、金銀花、馬齒莧、千里光、黑面神、火炭母等,選2~4味各30克,水煎待溫或冷后,外洗及濕敷;也可用綠茶葉水濕敷。

2.濕性者,經外洗及濕敷,滲液已很少或無滲液時,或濕敷之間歇期,可用青黛散或黃連粉、麻油調搽(粉與油之比為l:3~4),或用蛋黃油外搽。

3.干性者,用潤肌膏外搽,也可酌情使用三黃洗劑或爐甘石洗劑外搽。

六:嬰兒濕疹的其他療法

1.飲食療法

赤小豆粥:赤小豆10~15克,陳皮1.5克,粳米30克,加水適量煮粥,分數次食之。
玉米須水:玉米須適量煎水,代茶飲之。

2.預防調護

加強護理,調節哺乳時間,避免喂食過飽。 母親忌食辛辣燥熱等食物。 避免搔抓,不宜穿絨衫、毛衣及蓋被過暖。 一般暫不作預防疫苗注射。

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