妊娠糖尿病是如何產生的?

在正常情形下， 人體血液中的血糖是很穩定的。 當我們肚子餓時， 血糖會稍微下降， 血液中的某些荷爾蒙就會適時分泌， 促使身體其它部位製造糖份， 讓血糖不致太低;吃完食物後， 血中糖分快速增加， 則分泌出胰島素使血糖下降， 達成恒定。

然而懷孕時， 為了要使胎兒的營養充足， 胎盤會分泌一些荷爾蒙以使血糖升高， 大多數孕婦能夠適時反應， 產生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。 但是少數人胰島素製造不夠， 或是產生了胰島素拮抗作用， 因而形成高血糖狀態， 造成妊娠糖尿病。

哪些人是妊娠糖尿病的高危險人群?

准媽媽如果為高齡產婦、肥胖、有糖尿病的家族史、前胎懷孕已是妊娠糖尿病患者、子癲前症或子癲症(妊娠毒血症)、曾有不明原因之胎死腹中、羊水過多、先天性畸形或巨嬰症(超過4000公克)等產科病史的孕婦均屬高危險群。 妊娠糖尿病通常沒有明顯症狀， 且目前產前健保將血糖篩檢列為自費專案， 故醫師一般僅針對高危險群孕婦進行篩檢。 其實若孕婦能全面性實施產前血糖篩檢， 除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風險之外， 也可以找出有潛在糖尿病體質的人。

妊娠糖尿病的危害

1.對孕婦與胎兒的影響：

懷孕前即為糖尿病患者並不容易受孕， 且若在妊娠七周前血糖偏高， 統計上發現很容易導致胎兒畸形或流產。

而妊娠糖尿病的孕婦若血糖控制不好， 甚至完全沒治療， 除了易造成胎兒生長遲滯、早產、產下巨嬰(>4000公克)、羊水過多外， 也易引起子宮內胎兒死亡;母親則可能因酮酸中毒而有生命危險;生產時也常因胎兒肩膀較厚實而發生肩難產、產道裂傷、產後大出血等併發症;產後新生兒也容易有低血糖、低血鈣、黃疸、新生兒呼吸窘迫等問題， 嚴重威脅寶寶健康。 但孕婦若能好好控制血糖， 併發症將可降到最低。