如何預防羊水栓塞

一、如何預防羊水栓塞

1. 預防羊水栓塞選擇一家可信的醫院做檢查2. 預防羊水栓塞及時選擇剖腹產3. 預防羊水栓塞孕婦要遠離放射線

二、羊水栓塞的原因有哪些

1. 子宮收縮過強造成羊水栓塞2. 血竇開放會發生羊水栓塞

三、羊水栓塞怎麼辦

1. 羊水栓塞要防治多器官損傷2. 及時的產科處理極為重要

如何預防羊水栓塞

1、預防羊水栓塞選擇一家可信的醫院做檢查

懷孕原本就是一個高風險的甜蜜負擔,在過去麻醉技術及手術技巧不發達的年代裡,孕婦因為懷孕所引起的併發症而死亡的比例相當高,而新生兒就更不在話下,所以這也是為什麼國際衛生組織會以懷孕婦女死亡率及新生兒活產率,作為一個國家的醫療水準指標。

隨著現代醫療水準的進展,對於周產期母親及嬰兒的照護有極大的進步,產科相關的嚴重併發症也極為罕見。 所以,准爸媽們不要太過憂慮或驚慌,懷孕時選擇一個可以信任的婦產科醫生及設備完善的產檢醫院,以快快樂樂的心態迎接一個新生命的到來即可。

2、預防羊水栓塞及時選擇剖腹產

如果在第一產程發生羊水栓塞,由於胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救後有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。 必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。

3、預防羊水栓塞孕婦要遠離放射線

懷孕時應避免做放射性檢查,目前並沒有正確的統計,照了多少張X光片會致畸胎,但可以想見的是,照的次數愈多影響愈大。 尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕後都應避免。 但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日後的產檢來觀察。

孕婦若已知懷孕應儘量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經有了接觸,也不要不斷自責,應做好日後的產檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

羊水栓塞的原因有哪些

1、子宮收縮過強造成羊水栓塞

若羊膜腔壓力顯著高於靜脈壓,羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內而引起羊水栓塞。 正常分娩時羊膜腔內壓可高於第二產程,達到高峰很少引起羊水栓塞。 但是,不恰當使用宮縮劑(如催產素和米索前列醇)則有可能導致過強宮縮,增加羊水栓塞機會。

因此,宮縮劑的使用必須小心謹慎,嚴格掌握適應症。 必須要用時(如宮縮乏力)小劑量即可增強宮縮,避免劑量過大,防止引發強直性宮縮而增加羊水栓塞的發生幾率。

2、血竇開放會發生羊水栓塞

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。

前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血循環。 剖腹產或鉗刮術時,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環,發生羊水栓塞。

羊水栓塞怎麼辦

1、羊水栓塞要防治多器官損傷

羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外,其次便是堅腎臟。 為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須注意腎的血灌注量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足後,血壓回升而每小時尿量仍少於17ml時,應給予利尿藥物治療。 無效者常提示急性腎功能衰竭,應儘早採用血液透析等急救措施。

2、及時的產科處理極為重要

羊水栓塞發生於胎兒娩出前,應積極改善呼吸迴圈功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應行剖宮產術,以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位於坐骨棘下者,可行產鉗助產。術時及產後密切注意子宮出血等情況。如無出血,繼續保守治療;如有難以控制的產後大出血且血液不凝者,應當機立斷行子宮切除術,以控制胎盤剝離面血竇出血,並阻斷羊水沉渣繼續進入血循環,使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加強宮縮,可促使貯留在子宮壁內的羊水進入母血循環,導致病情惡化。眾所周知子宮收縮和縮複可起到生物學結紮血管作用,是產後胎盤剝離面止血的重要機制,為防治產後大出血權衡利弊還是以用藥為好。但發病時如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應立即停輸。

2、及時的產科處理極為重要

羊水栓塞發生於胎兒娩出前,應積極改善呼吸迴圈功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應行剖宮產術,以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位於坐骨棘下者,可行產鉗助產。術時及產後密切注意子宮出血等情況。如無出血,繼續保守治療;如有難以控制的產後大出血且血液不凝者,應當機立斷行子宮切除術,以控制胎盤剝離面血竇出血,並阻斷羊水沉渣繼續進入血循環,使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加強宮縮,可促使貯留在子宮壁內的羊水進入母血循環,導致病情惡化。眾所周知子宮收縮和縮複可起到生物學結紮血管作用,是產後胎盤剝離面止血的重要機制,為防治產後大出血權衡利弊還是以用藥為好。但發病時如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應立即停輸。