如何預防TORHCH綜合症

現在越來越多的人開始關注到TORHCH綜合症胎兒， 目前檢測TORCH感染主要依靠ELISA方法， 如果血清中特異性抗體IgM呈陽性， 那麼就說明准媽媽可能有活動性☆禁☆感染。

1．自然流產與HCMV感染相關性HCMV對胎兒的危害程度主要跟准媽媽的感染情況有關

如果准媽媽是第一次感染的話， 因為機體尚未產生相應抗體．所以不能夠抵抗病原體的入侵， 這就導致胎兒會接收到病原微生物的情況。 因此在懷孕早期， 病菌對胚胎致畸致死的情況是最嚴重的。 如果准媽媽是復發性活動感染．可能體內有一定的抗體， 不過因為胎盤屏障功能不完善，

病原全還是會對胚胎造成傷害．國內尚氏等曾對105例母一臍配對血進行模式聚合酶鏈反應檢查．最後注意到6例母血HCMV—DNA陽性， 3例臍血HCMV—DNA陽性．母一兒傳播率為3／6， 這就說明病毒可以很容易地通過胎盤屏障．使胎兒受到感染。 如果胚胎感染嚴重的話， 就不能繼續發育而造成自然流產。

2．死胎、胎兒畸形與HCMV感染造成胎兒畸形的原因包括遺傳、生物和理化等因素

後面兩個因素被稱為環境因素。 曾經有人對320例有死胎史和生育過畸形兒的夫婦染色體進行過相應的檢測。 最後注意到染色體異常4例．占1．25％．這就說明很多死胎、畸形的發生和環境因素是有關係的。 本文4148例准媽媽中發現9例死胎、14例畸形．占總數的0．6％；而在58例HCMV—IgM陽性患者中妊娠結局為死胎(5例)、畸形(6例)者高達19％(11／58)．兩者比較差異有高度顯著性(P

3．怎樣才能夠預防HCMV的感染

准媽媽HCMV活動性☆禁☆感染能夠垂直傳播給胎兒， 從而造成流產、死胎、胎兒畸形、新生兒病理性黃疸等．但還是有31％(18／58)的HCMV感染准媽媽能夠擁有健康的孩子， 這就說明胎兒是否會受到傷害以及受損程度和准媽媽自身免疫狀態是有很大的聯繫的。 准媽媽免疫功能低下．胎兒免疫系統發育不完善會造成感染。 不管是第一次受到感染還是復發， 病原體都能夠通過胎盤感染胎兒， 對胎兒造成很大的傷害。 因為現在還沒有非常有效、安全的藥物治療巨細胞病毒， 所以， 增強育齡婦女的身體素質， 加強抵抗力是非常重要的。 避免和減少易感因素的接觸．也是一個非常好的措施；另外，

大力推廣優生檢測也是一項非常好的手段， 孕前進行HCMV感染的常規篩查， 排除活動性☆禁☆感染後再懷孕， 能夠大大降低感染的風險， 對降低圍產兒發病率及死亡率。 促進優生優育， 提高出生人口素質具有重要意義。

在懷孕以後可以在早、中、晚期分別進行複查。 對於已經受到感染的准媽媽可以抽取絨毛、羊水、臍血．做進一步檢測， 來檢測胎兒是否受到了感染， 同時根據准媽媽的身體情況來提出相應的治療建議。 對於孕早期確診為HCMV感染者， 可以終止妊娠， 而對於中晚期HCMV感染者， 目前還沒有對應的治療方法， 只有將其可能發生的情況詳細解釋給感染准媽媽及其家屬。