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如何鑒別小兒常見皮疹類疾病

(1)皮疹種類及形態

斑丘疹:斑疹為紅色圓形充血性皮疹, 不高出皮膚表面, 壓之褪色;丘疹為略高出皮膚表面的粒狀圓形皮疹。 如麻疹、幼兒急疹、風疹等。

紅斑疹:為較廣泛的片狀紅斑, 其中可見密集細小稍高出皮膚表面的點狀充血性紅疹, 壓之褪色, 為猩紅熱特有的皮疹。

瘀點、瘀斑:為散在的點狀或片狀出血, 有時稍隆起, 壓之不褪色, 可見於流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。

皰疹:為突出皮膚表面、內含液體的皮膚損害, 見於水痘。 皰疹繼發感染化膿稱為膿皰疹。

蕁麻疹:稱風團或風疹塊, 是皮膚暫時性水腫性隆起,

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呈不規則片狀丘疹, 發生快, 消退也快, 瘙癢, 如藥物疹。

各種皮疹消退以後, 局部可見脫屑、脫皮、結痂或色素沉著等。

(2)皮疹分佈

各種疾病的皮疹分佈不一, 分佈於軀幹、四肢, 包括面部的如麻疹;局限于軀幹的如幼兒急疹;瘀點多見於上齶及腋下的如流行性出血熱。

(3)出疹順序

麻疹:皮疹先耳後及頸部開始, 漸及前額及兩頰, 然後自上而下迅速蔓延全身.最後達四肢。

風疹、猩紅熱:皮疹最先出現在軀幹部, 逐漸蔓延到四肢。

水痘:皮疹首先在胸部、腹部出現。

幼兒急疹:為全身出疹。

(4)出疹時間

水痘:在發熱後第一天出疹。

猩紅熱:約在第二天。

麻疹:約在第四天。

幼兒急疹:為熱退疹出。

風疹:發熱1~2天即出疹, 熱退疹也退。

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