如何有效預防習慣性流產？

妊娠在6個月(不足28周)以內， 胎兒尚不具備獨立的生存能力就產出， 叫做流產。 自然流產連續發生3次以上， 每次流產往往發生在同一個妊娠月， 稱為習慣性流產。

流產的原因較多， 也比較複雜， 主要以下幾個方面的原因：

(1)胚胎發育不全：孕卵異常是早期流產的主要原因， 在妊娠頭兩個月的流產中， 約有80%是由於精子和卵子有某種缺陷， 以致使胚胎發育到一定程度而終止， 因此， 這種流產的排出物中， 見不到原始的胚胎組織。

(2)內分泌功能失調：受精卵在孕激素作用下， 才能在子宮壁上著床， 生長發育成胎兒。

當體內孕激素分泌不足時， 使子宮蛻膜發育不良， 從而影響受精卵的發育， 容易引起流產。 如果前列腺素增多， 會引起子宮肌肉的頻繁收縮， 也會導致流產。 甲狀腺功能降低， 可使細胞氧化能力障礙， 進而影響胚胎的生長發育而流產。

(3)生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病：子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良。 盆腔腫瘤， 尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發育而導致流產。 子宮內口鬆馳或宮頸深度裂傷都引起胎膜早破而發生晚期流產。

(4)孕婦全身性疾病：孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病， 細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內， 使胎兒中毒死亡。 高熱可促進子宮收縮而引起流產。 孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病，

可因胎盤梗塞及子宮內缺氧而使胎兒殘廢， 而致流產。 孕婦營養不良， 特別是維生素缺乏， 以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。

(5)外傷：孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓， 以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運動;腹部手術如闌尾炎， 或卵巢囊腫手術均可引起子宮收縮而發生流產。

(6)情緒急驟變化：孕婦的情緒受到重大刺激， 過度悲傷， 驚嚇， 恐懼， 及及情緒過分激動， 可引起孕婦體內環境失調， 促使子宮收縮引起流產。

(7)胎盤發育不良：胎兒在母體內生長發育， 主要通過胎盤將母體的營養物質和氧輸送到胎兒， 如果胎盤發育不良或出現疾病， 胎兒得不到營養物質和氧而停止生長引起流產。

(8)母兒血型不合：孕婦過去曾接受過輸血，

或在妊娠過程中產生和血型不合的致凝因數， 會使胎兒的體內細細胞發生凝集和溶血， 從而引起流產。

二.首先瞭解流產原因， 強調夫婦同時診斷， 不僅查女方， 應重視男性因素， 有條件的醫院均已設立遺傳優生諮詢門診。 習慣性流產的診治為其重要內容之一。

(一)詳細詢問既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史， 有可疑遺傳病史應繪製家譜圖。

(二)進行全身系統檢查及婦科檢查。

(三)進行必要的化驗及輔助檢查。 男方：精液常規、血型、染色體等。 女方：陰☆禁☆道細胞塗片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發育情況有無畸形等。

(四)可根據情況進一步檢查：

1.疑子宮畸形除B超外， 可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。

2.疑內分泌異常， 檢查空腹血糖。 可結合基礎體溫行子宮內膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查， 必要時可行顱腦CT， 瞭解腦下垂體有無微腺瘤等。

3.疑特殊感染可查巨細胞病毒， 弓形體、衣原體檢查。

4.有不良環境接觸史者， 行SLE、微核、染色體畸變率檢查。

5.疑ABO血型不合者， 進一步檢查抗體效價。 如妊娠期進行間段檢查， 抗體效價是否有改變。 接受治療後效價是否下降。

習慣性流產是自然流產中的一種類型。 自然流產連續發生3次及3次以上， 即可診斷為習慣性流產。