如何從體型看生產難易度？-產前征兆

如何從體型看生產難易度？-產前征兆

自然生產的產程進展有三個主要因素：

第一：骨盆

骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道， 也就是“產道”。

評估骨盆之產容量時， 最重要的量度有：

１、入口的產科直徑。

２、坐骨棘之間的距離。

３、恥骨下角與二結節間之距離。

４、三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。

５、薦椎之屈度和長度。

這些客觀評估的尺度， 必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。 但是放射線的照射， 可能會增加將來幼兒得血癌的機率， 所以并不廣泛被使用。

一般而言， 只在產程進展遲滯時， 才考慮采用這項檢查。 或者依據臨床的判斷及超音波檢查， 來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題， 必須采用剖腹產術。

由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大， 要將骨盆做硬性的分類實不可能。 為了實際上的需要， 依照骨盆入口的形態， 我們可將骨盆分為：

１、女式， 即圓形或橫卵圓形。

２、男式， 即心臟型或楔型。

３、類人猿式， 即長前后卵形。

４、扁平式， 即橫卵圓形， 但前后徑很短。

這四類的骨盆對分娩的影響， 以“女式”及“類人猿式”較有利于生產。 “男式”及“扁平式”都不利于陰☆禁☆道式生產。 當然， 骨盆的形態無法由肉眼透視， 屁股大比較會生小孩的說法， 也只是臆測。

第二：胎兒

舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍， 胎兒的數目及胎兒的健康狀況等， 都可能影響產程的進展及生產的方式。

第三：子宮的收縮力

目前我們仍不了解發動分娩的真正機轉。 正常狀態下， 妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

判斷生產難易度非肉眼可見

臨床上， 有些孕婦較易發生早產的現象， 但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素， 只能歸究于孕婦體質的關系， 顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

另外一類的孕婦則相反， 超過預產期兩周， 胎盤已至鈣化， 羊水相對量少， 但仍無任何子宮收縮的反應， 必須藉助催生藥物的刺激， 才能達到自然生產的目的者也不在少數。