如何判斷胎兒成熟度

判定胎兒成熟度在圍產醫學高危妊娠監護中是一個重要環節。
(1)臨床判定：根據末次月經、早孕反應、胎動出現時間進一步核實胎齡， 體檢時應注意宮底高度、腹圍等。
(2)超聲檢查：胎盤。 Ⅲ級、胎兒雙頂徑8.5cm、股骨長度7cm等， 這些征兆都提示胎兒成熟。
(3)線：根據胎兒雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等， 有助于判定胎兒是否成熟， 但此法因對母兒有一定危害， 現已少用。
(4)羊水檢查：羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。
①脂肪細胞計數10%~20%， 提示胎兒皮膚成熟， 臨床符合率82%：
②測定淀粉酶（碘顯色法）4501U/L， 提示胎兒胰腺和唾液腺成熟， 臨床符合率94%：
③測定肌酐176.8umol/L， 提示胎兒腎臟和肌肉系統成熟， 臨床符合率86%;
④測定膽紅素近于O， 提示胎兒肝臟成熟：
⑤測定羊水滲透壓250mmol/L， 提示胎兒成熟， 但因臨床符合率較低， 現已少用：
⑥羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值4.85， 提示胎兒肺成熟， 臨床符合率95.6%：
⑦卵磷脂與鞘磷脂比值2， 提示胎兒的肺成熟， 臨床符合率97%;
⑧上述指標聯合應用可提高臨床符合率。