如何判斷小兒腹瀉的脫水程度?

2011-02-23 1141
小兒腹瀉除了影響機體對營養物質的吸收外, 還會消耗體內貯存的營養物質, 尤其是長期慢性腹瀉因消耗增加可形成營養不良。 此外, 腹瀉時由于小腸黏液直接影響水的吸收, 又因腸腔內滲透壓的改變, 使血中的水分向腸腔轉移, 最后由大便排出, 這樣使機體丟失大量水分。 如果水分丟失不超過體重的5%, 機體還能代償;若超過5%, 則機體將發生一系列功能紊亂現象, 這就是常說的脫水現象。
根據小兒機體丟失水分的程度, 將脫水可分為輕、中、重三度。 輕度脫水是水量缺為體重的5%(約50m此g)。 由于身體內水分減少,
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患兒會稍感到口渴, 啼哭時有淚, 有尿排出, 檢查見患兒一般況良好, 兩眼窩稍凹有陷, 捏起腹部或大腿內側皮膚后回縮較快。 中度脫水是水量丟失約為體重的5%10%(約50100m比g)。 患兒出現煩躁, 易激惹;想喝水, 嬰兒會四處找奶頭, 如果得到奶瓶, 會拼命吸吮;啼哭時淚少, 尿量及次數也減少;檢查時會發現患兒兩眼窩下陷, 口舌干燥, 捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮慢。 重度脫水是水量丟失為體重的10%以上(約100小20m比g), 患兒表現為精神極度萎靡, 昏睡, 甚至昏迷;口喝非常嚴重, 啼哭時無淚流出, 尿量及尿次數明顯減少。 檢查見患兒兩眼窩明顯下陷, 口舌非常干燥, 捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮很慢。 當家長發現小兒因腹瀉脫水時,
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首先應讓患兒口服補鹽, 并及時送患兒去醫院診治。
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