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女性不孕癥需做哪些檢查?

    核心提示:為了解子宮內膜發育程度, 須在月經前作子宮內膜活組織檢查。 若基礎體溫疑及黃體功能不全者, 應測定尿中的孕二醇激素, 以鑒別究竟是卵巢引起的黃體功能不全, 還是子宮分泌期的子宮內膜功能不全。

    女性不孕癥的檢查, 除了醫生詢問病史, 進行一般的體格檢查和婦科檢查外, 大多先初步化驗血液常規, 尿、糞常規, 血沉, 血型, 胸部攝片, 以排除有無可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。 再進一步就要檢查排卵功能。 檢測排卵的方法很多, 但最實用的還是測定基礎體溫和宮頸粘液檢查。

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通過這兩種方法大致能確定有無排卵, 但不能明確肯定哪天排卵, 前后可有5~7天的誤差。 也有的人雖然宮頸粘液一直少而稠厚, 而且基礎體溫也極不典型, 但仍有排卵。

    性☆禁☆交后試驗一般在排卵期進行, 主要目的是檢查精子是否能夠穿過宮頸粘液而進入子宮, 同時也可反映有無抗精子抗體或宮頸病變。

為了解子宮內膜發育程度, 須在月經前作子宮內膜活組織檢查。 若基礎體溫疑及黃體功能不全者, 應測定尿中的孕二醇激素, 以鑒別究竟是卵巢引起的黃體功能不全, 還是子宮分泌期的子宮內膜功能不全。

為判斷輸卵管的通暢程度, 應在月經干凈后到排卵日前作輸卵管通氣試驗或子宮、輸卵管造影術。

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如疑有子宮畸形與某些內分泌功能失調疾病(如多囊卵巢綜合征), 或者捫及盆腔內有腫塊而需了解腫塊與內生☆禁☆殖☆禁☆器的關系, 可作盆腔充氣造影或雙重造影(在盆腔充氣的同時作子宮輸卵管造影)檢查。

排卵功能有障礙的病人, 應作多種較復雜的試驗, 以判定原因。 初診時懷疑有內分泌疾病時, 需作相應的內分泌檢查, 如甲狀腺、腎上腺皮質、胰腺的胰島功能等。 懷疑為神經性疾病引起者, 應做植物神經系統功能檢查。 根據情況有的還需作免疫學試驗以測定有無抗精子抗體存在, 或作腹腔鏡檢查以尋找一般檢查不易找到的原因。


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