女人“護心”才能常駐青春，但不要走進這些誤區！

多運動≠生命在於運動

前不久， 患糖尿病12年的劉小姐來諮詢病情。 劉小姐說， 她一直堅信生命在於運動， 運動可以降血糖， 已經堅持了10多年的體育鍛煉。 每天早上4：00～5：00起床， 先步行2小時， 路程15公里左右， 然後再打一套太極拳。 每天晨練約3個小時， 運動後的脈搏經常在90次以上。

就在劉小姐發病的當天早上， 鍛煉回來後， 她感覺特別累。 平時一口氣能上4層樓， 這次中間休息了兩回。 到家後， 她就躺在了床上， 又感覺心慌得厲害， 堅持著到樓下診所做了一個心電圖， 顯示早搏增多， 心率96次， 沒有明顯心肌受損的徵象。

測了下血糖， 8.5mmol/L， 認為問題不大， 她就很放心地回家繼續休息了。

就在第二天淩晨2：00， 她突然感覺胸悶憋氣難忍， 但沒有疼痛， 自認為是心跳快的緣故， 就吃了2片慢心律和10粒丹參滴丸， 在家裡休息。 到了早上8：00才去住院， 結果被醫生診斷為急性廣泛型前壁心肌梗死。 住院治療兩個月， 總算保住了一條命。

看了劉小姐的發病過程， 我們能得出些什麼教訓呢？劉小姐的運動鍛煉又存在哪些誤區？

誤區一：不知道運動強度應隨著年齡增加而減少

運動中有很多科學道理。 就拿運動強度來說， 估算運動強度的方法有很多， 比較適用於人的是公式計算法：即運動後的最大心率=（220－年齡）×60%。 劉小姐83歲， 按照公式計算， 她運動後的最大心率應該是80次，

而劉小姐運動後的心率一般都在90次以上， 且每天晨練約3個小時， 顯然存在運動強度過大、時間過長的問題。 從公式可以看出， 運動強度應隨年齡增加而減少， 但劉小姐10年來運動強度不減， 因此運動中出現疲乏胸悶的現象。

高齡老人各臟器功能已明顯下降， 過度運動會加快代謝， 加速能量損耗， 傷害健康。

誤區二：不知道運動感受是調節運動強度的依據

用公式計算出來的運動強度只是一個運動目標。 是否適合自己的身體狀況， 要通過個人運動中和運動後的感受而定。 歐美運動學家推薦的自我感覺6分值很簡單實用：即運動後毫無感覺者為0～2分， 稍微吃力為3～4分， 吃力為5～6分， 很吃力為7～8分。 人在5～6分比較合適。 運動要量力而行，

就算達不到運動強度目標， 也不要勉強進行， 一定要相信自己的感覺， 以自我感受為主。 這次病後劉小姐對我說， 近半年來其實每次運動完後就感覺很累， 必須休息1個小時才能緩過勁來。 這時她的運動強度已達到或超過7～8分了。

誤區三：心電圖無變化又無心絞痛不會發生心梗

要知道， 糖尿病患者發生心肌梗死時有40%無胸痛， 這與糖尿病長期高血糖導致心臟自主神經病變有關。 尤其是支配心臟痛覺的交感神經痛覺纖維病變時， 對痛覺感覺遲鈍， 是造成糖尿病患者無痛性心肌梗死多發的主要原因。 劉小姐當時感覺胸悶、憋氣， 沒有心絞痛， 使她誤認為是心跳過快所致， 再加上心電圖沒有心梗表現， 就沒想到是發生了心肌梗死。

實際上， 心電圖診斷早期心肌梗死的準確性只有80%， 不少患者在疾病發作時， 第一次心電圖檢查是正常的， 因而容易被漏診。

誤區四：有病不及時看醫生， 延誤了治療時間

人在運動中一定要注意自己的心率。 調查顯示， 心率增加5次， 心梗、猝死增加14%。 可見從簡單的心率測定便可知道許多有關心臟的保健知識。 近期世界衛生組織專家建議：發生心梗症狀應在30分鐘內得到專科救治；需要植入心臟支架的患者應在住院後90分鐘完成。 劉小姐從發病到住院耽誤了6個小時， 錯過了最佳治療時間。 假設她能在半年前減少運動量， 在發病30分鐘內得到及時治療， 就有可能延緩發病， 或即使發病也不至於如此嚴重。 因此， 中人無論以往是否有心腦血管病，

凡遇到突然胸悶憋氣、心慌氣短、血壓升高、短暫失語、黑蒙、眩暈、流涎、肢體活動不靈等症狀時， 應立即到醫院檢查， 千萬不要在家死等， 要牢記時間就是生命這句話。

誤區五：缺乏心臟病自我防治知識

劉小姐發生胸悶憋氣後並沒有積極採取措施， 對心臟病缺乏認識。 提醒平時患有心血管疾病的中人， 家中應備有急救藥， 並告知家屬。 如果突然發生胸悶、憋氣、疼痛、心慌， 應立即平臥休息， 看情況積極通知醫院前來救治；有條件的可以吸氧， 同時給予硝酸甘油0.3～0.6毫克或消心痛10毫克舌下含化， 或將亞硝酸異戊酯1支， 用手帕包著擠碎捂在鼻孔吸入；同時給予短效阿司匹林300毫克（6片）， 嚼碎後用水吞服。 等待醫生來後作進一步處理。 這些簡單的處理可為搶救生命最少贏得10～20分鐘的時間。

誤區六：缺少心臟功能的自我判定知識

劉小姐不瞭解自己的心臟情況，也不知道自己的運動強度過大。心臟是人體運動的泵器官，通過一定的運動量可以間接瞭解自己的心臟功能，以指導運動量和運動時間。

美國心臟病患者功能自測法為，心臟功能Ⅰ級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：休息時無症狀，一般活動可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅲ級：輕微活動即引起乏力、心慌、呼吸困難或心絞痛；Ⅳ級：休息狀態下即可出現呼吸困難、乏力心慌，體力活動後加重。

心率血壓乘積評價心功能：運動高峰時的心率與收縮壓乘積，是評估心臟功能和心肌耗氧量相關性的良好指標。在冠心病心肌血供不足及心臟功能障礙時，該值明顯降低。以此法算得的心臟功能正常值應＜12000。若＞12000，提示心肌缺血；＞15000，可能發生心絞痛。

這些簡單的處理可為搶救生命最少贏得10～20分鐘的時間。

誤區六：缺少心臟功能的自我判定知識

劉小姐不瞭解自己的心臟情況，也不知道自己的運動強度過大。心臟是人體運動的泵器官，通過一定的運動量可以間接瞭解自己的心臟功能，以指導運動量和運動時間。

美國心臟病患者功能自測法為，心臟功能Ⅰ級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：休息時無症狀，一般活動可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅲ級：輕微活動即引起乏力、心慌、呼吸困難或心絞痛；Ⅳ級：休息狀態下即可出現呼吸困難、乏力心慌，體力活動後加重。

心率血壓乘積評價心功能：運動高峰時的心率與收縮壓乘積，是評估心臟功能和心肌耗氧量相關性的良好指標。在冠心病心肌血供不足及心臟功能障礙時，該值明顯降低。以此法算得的心臟功能正常值應＜12000。若＞12000，提示心肌缺血；＞15000，可能發生心絞痛。