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天氣漸熱易發尿路結石 長期刺激或可誘發癌變

春去夏來, 天氣漸熱, 又到了尿路結石易發的時節。 尿路結石為泌尿系統常見病和多發病之一, 與環境因素、全身性病變和泌尿系統疾病有著密切關係。

結石一般在腎和膀胱內形成, 可出現在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道各部位, 較大的腎結石可長期沒有症狀, 而較小結石在腎、輸尿管內活動, 引起輸尿管的劇烈蠕動, 產生疼痛, 膀胱尿道結石可有排尿困難症狀。 一般通過病史、體檢、B超、X線和化驗等檢查, 診斷並不困難, 並可由輸尿管鏡鐳射碎石來醫治。

針對如下引起尿路結石的不同原因, 積極採取相應的預防措施,

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做到防患於未然。

1.在夏季、在高溫環境, 或一些特殊情況下工作、結石多發地區和易發結石個體應鼓勵大量飲水, 維持每日尿量在2至3升, 因夜間尿量少, 亦可採取睡前、夜間起床排尿後飲水方法, 保持夜間尿量增加, 有利預防結石發生, 延緩已有結石的增大, 如結合利尿解痙的藥物可促進小結石的排出。

2.慢性尿路感染患者, 膿塊亦可作為形成結石的核心, 因此, 鼓勵多飲水和應用抗生素, 可促進尿液引流和控制感染, 預防感染性結石的發生。

3.全身鈣磷代謝紊亂可導致尿中鈣濃度的增高, 使晶體沉澱形成結石, 如甲狀旁腺功能亢進患者, 應首先切除甲狀旁腺腺瘤, 如已有結石發生, 手術後腎內結石可自行溶解。

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痛風病人, 體內嘌呤代謝異常, 尿酸增多, 高尿酸血症可引起尿酸結石, 預防應著手於痛風的治療, 可口服別嘌呤醇。

4.服用某些藥物也可發生尿路結石, 如磺胺類藥物經腎排出時, 在酸性尿中藥物晶體極易沉澱, 形成結石, 故預防應多飲水和服用鹼化尿液的藥物, 如枸櫞酸鉀, 有報導服用索密痛和胺苯硫脲也可引起尿路結石, 應引起重視。

5.有些結石發生和營養或維生素有關, 如在營養不良的兒童中容易發生膀胱結石, 預防應給予足夠的乳品、蛋白質和動物脂肪食物, 而成人服用過量維生素D, 則有可能誘發腎結石。

6.尿路的先天性畸形, 如先天性腎盂輸尿管狹窄, 可引起尿路的梗阻, 尿流不暢, 繼發感染, 導致結石發生,

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因此需手術矯正。

7.老年男性前列腺增生排尿不暢, 容易發生膀胱結石, 故而前列腺增生應及早治療。

8.某些回腸短路手術後、回腸切除手術後或潰瘍性結腸炎患者, 因膽汁重吸收和利用障礙, 使過量的草酸鈣從腸道吸收, 並經尿液排出, 形成草酸鈣結石, 預防可服用枸櫞酸鈣。

最後應警惕尿路結石長期刺激局部組織可誘發癌變, 因此, 尿路結石需積極預防和治療。

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