多飲水＋中藥可排小結石

最近不少人聞奶色變， 看到有腎結石的寶寶發生腎功能衰竭， 一些本身患有結石的人更是緊張得不得了。 今年才24歲的小文， 在單位體檢時發現了右腎小結石， 而她的男友同時也被查出右腎有3×3mm的結石。 為什麼這麼年輕就會有結石， 石頭在腎裡會不會影響健康， 怎麼辦才能排石， 對這些問題小文非常關心。

專家表示， 腎結石是泌尿系統的一種常見病， 相比小兒腎結石， 20―40歲中青年患上結石病的更為常見。 具體發病的原因尚不清楚， 要排石還得多喝水， 注意飲食調節。

腎結石並有積水應當心

陳文忠主任告訴記者，

尿路結石為泌尿外科最常見的疾病， 其門診接診的病人中有75%以上的都是結石病。 結石在嬰幼兒中非常罕見， 最為常見的是20―40歲的中青年， 且男性略多於女性， 其具體發病的機理仍不清楚， 不過與遺傳、飲食、代謝等因素都有關係。

泌尿系的結石一般可分為上尿路結石(腎、輸尿管結石)和下尿路結石(膀胱、尿道)。 陳主任說：“近30年來， 膀胱結石的發病率迅速降低， 但腎結石的病人則在明顯增多。 ”

結石雖然可以治療， 但特別容易復發， 10年復發率高達50%。 專家指出， 華南等高溫地區是結石病的高發區， 氣溫高導致汗多尿少是一個原因。

李姨患有腎結石多年， 結石讓她常常腰酸背疼， 後來到醫院取出結石時， 已經晚期腎功能衰竭(尿毒癥)，

不得不長期進行血透。 專家指出， 由腎結石引起的尿毒癥並不多見， 在尿毒癥患者中由反復泌尿系結石最終進入到尿毒癥的不到5%， 主要是由腎結石的大小和結石部位決定的。 但如果結石正好卡在尿管， 或者結石引起了腎積水就是比較危險的， 其中腎結石並出現積水， 提示腎功能受損。

患上腎結石， 如果沒有血尿或腰疼的症狀， 應注意每半年做一次B超檢測， 觀察結石有否增大的趨勢， 並監測有沒有積水的發生。

多飲水+中藥可排小結石

“小孩小於4mm的結石、成人小於7mm的結石， 理論上可以通過保守治療排出。 ”陳主任說， 當結石大於這個直徑時， 只有通過外科治療干預的方法， 比如體外衝擊波碎石、手術取石等。

其中， 體外衝擊波碎石就是將大結石碎成小結石， 再通過尿液排出， 因此對於結石在3mm以下、無積水、無輸尿管畸形的人， 多喝水和適宜的中醫藥排石是比較有效的保守治療方法， 且越早期發現結石(及結石家族史)就越有通過保守治療將結石排出體外的可能。

很多人習慣早晨起床時喝一杯水， 不過， 陳主任指出“睡前喝兩杯水是防結石和結石增大的更為有效的方法”。 他解釋， 由於結石成分的排泄多在夜間出現高峰， 結實形成的機會會更高， 通過睡前飲水可以稀釋血液中的結石成分。

營養科閆鳳主任指出， 一天的尿量少於1000ml則結石的發生率就會增加， 如每天達到2000ml以上的尿， 則能預防結石及其復發。 且應限制濃茶、含糖飲料、碳酸飲料等的攝入量。

飲食調理防結石及復發

人體裡的結石究竟是一些什麼物質?閆主任告訴記者， 尿路結石的成分主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸胺鎂、胱氨酸等， 其中約80%為含鈣結石， 又以草酸鈣最多見。

“腎結石的形成與飲食有很大關係， 飲食中可形成結石的有關成分如果攝入過多， 就可能引起腎結石。 ”閆主任指出， 許多人喜歡食用菠菜、巧克力、花生、茶等， 其中， 菠菜的攝取增加， 將引起健康人發生高草酸尿， 進而導致草酸結石的發生;而動物內臟、魚子、鵪鶉、老火湯等的嘌呤(尿酸)含量高， 吃得過量也容易形成尿酸結石。

為此， 閆主任指出， 針對不同的結石類型， 有不同的營養方案， 不能一概而論。

含高草酸鹽結石的患者，

建議多食鹼性飲食， 多吃蔬菜， 少吃肉類， 白天多喝水。 限制高草酸食物， 如菠菜、莧菜、萵苣、豆類、胡蘿蔔、番茄、青椒、洋蔥、葡萄、櫻桃、巧克力等不宜一次性大量食用。

含高磷酸鹽結石的患者， 建議多食酸性飲食並積極配合控制尿路感染， 少食乳製品， 少食添加了磷酸的飲料。

含高尿酸結石患者建議多食鹼性食品， 避免過多食用如咖啡因， 動物內臟， 鹽漬或油炸食品， 青魚、白帶魚和肉羹等容易產生尿酸的食物;並注意將尿液鹼化。

對於含高鈣尿路結石的患者， 建議多食酸性食品， 減少鈣質攝取， 每天的乳製品不宜超過300ml。