多囊卵巢綜合征會導致不孕

為什么多囊卵巢綜合征會引起不孕

多囊卵巢綜合征是育齡期女性不孕的主要因素之一。 以閉經或月經稀少、不孕、肥胖和多毛， 雙側卵巢呈囊性增大。

①月經失調。 大部分人有月經過少、月經稀發、繼發性閉經， 少數人則表現為功能性子宮出血、無排卵、月經過頻、月經過多。

②不孕。 月經失調和無排卵， 能夠引起不孕。

③肥胖和多毛。 由于體內雄激素分泌過多， 可伴有多毛和肥胖， 毛發分布有男性化傾向， 以上唇、兩臂、下肢為顯著， 乳周、下腹中線毛發多于常人。 婦科檢查可見雙側卵巢增大， 大部分病人增大的卵巢需經輔助檢查如B超等發現，

不容易為臨床檢查所觸及。 激素測定可發現促黃體生成素／促卵泡生成激素3， 雌酮水平往往超過雌二醇水平。 雄激素水平偏高， 孕激素水平低。 促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。 約30％的病人催乳素也增高。 還可做腹腔鏡檢查、取卵巢組織活檢輔助診斷。

藥物治療有抗雄激素治療和促排卵治療， 主要是對抗過多的雄激素， 恢復排卵和月經， 促使妊娠發生。 藥物治療無效時， 可以行雙側卵巢楔形切除術。 剖腹探查時先詳細檢查， 確診后， 將卵巢楔形切除1／3組織， 手術中采用顯微外科技術， 可減少粘連而提高療效。 卵巢楔形切除后， 能夠促使卵泡發育成熟并排卵。 肥胖者應加強鍛煉和限制高糖、高脂飲食，

以減輕體重， 體重下降后可減少胰島素水平和睪酮水平， 并有可能恢復排卵。 采用人工助孕技術， 如體外授精一胚胎移植等， 也成為另一種有效的治療方法。