四步做好水痘患兒的家庭護理

水痘是冬春季節常見的一種幼兒急性傳染病。 當小兒患上水痘時， 家長不必太過於驚慌、害怕， 只要做好皮疹的護理、消毒和隔離措施， 同時密切監測患兒皮膚的出診情況及精神狀態， 就可以讓患兒平安度過這一時期。

水痘的一般發病年齡為2～10歲， 其中1～4歲孩子的發病率居高。 患兒臨床上常以發熱、全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、水皰、結痂為典型特徵， 大部分患兒在發病初期表現為全身困倦， 並伴有低熱、頭痛、咽痛、噁心、腹痛及四肢酸痛等不適症狀。

1天左右後， 患兒開始出疹子， 出疹順序通常由頭面部、軀幹逐漸向四肢蔓延，

呈向心性分佈。 剛開始成批出現的皮疹為紅色小丘疹， 然後變成大小不等的橢圓形皰疹， 水皰周圍繞以紅暈， 中心有臍凹， 皰壁較薄、易破。

水痘皮疹多在3～5天左右陸續發出， 痂蓋多在10～20天內脫落， 因水痘只在皮膚表層出現， 並不涉及真皮層， 愈後多不留瘢痕， 一般不需要特殊治療， 主要是加強護理， 護理得好的話患兒就恢復得好。 因此， 對水痘患兒來說， 家庭護理是非常關鍵的。

第一步：隔離

水痘是傳染性極強的疾病， 主要經過呼吸道和接觸傳播， 因此， 確診後患兒要注意在家隔離， 隔離期從水痘出現開始至皮疹結痂脫落為止， 期間應儘量限制親友來探訪， 尤其是孕婦和未出過水痘的兒童。

第二步：消毒

由於皰疹液有傳染性， 因此， 患兒換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等， 也應視情況採取煮沸、暴曬等方法進行消毒， 患兒脫落的痂皮要用衛生紙包好用火燒掉， 同時注意室內要通風， 保持空氣新鮮。

第三步：護理

水痘患兒家庭護理的重點是止癢， 以防水痘被撓破而發生感染並留下瘢痕。 家長要注意把孩子的指甲剪短， 同時注意保持患兒皮膚的清潔、乾燥， 避免出汗過多而使皮疹發癢， 在給患兒皮膚清潔後可在長水痘的地方塗抹一些爐甘石洗劑止癢。 但需要提醒家長注意的是， 切忌使用一些膚輕鬆之類的給孩子塗抹， 因為這些藥膏裡含有糖皮質激素， 塗抹後反而會啟動水痘病毒， 造成血管內皮細胞廣泛地損傷，

致使疾病惡化， 嚴重的甚至危及生命。 如果瘙癢太過嚴重， 也可以口服一些抗組胺類藥物（如撲爾敏、氯雷他定等）止癢， 當皮疹有破潰時， 可塗2%龍膽紫， 如有繼發感染， 可在醫生的指導下適當給予抗生素治療。 全身性皰疹比較嚴重甚至破損時， 也可以用金銀花之類的中草藥煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。

第四步：正確退燒

如果孩子出現發燒症狀， 除物理降溫外， 最好在醫生的指導下使用含對乙醯氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物， 但不要使用阿司匹林類退熱藥物， 更不要為了退熱要求醫生開激素類藥物。

小貼士

對於易感兒童來說， 接種水痘疫苗是最有效的預防措施。 不過， 接種過水痘疫苗的兒童， 當免疫力下降時也可能出現水痘，

但通常症狀要輕很多， 以致皮疹也不像一般水痘那樣同時具備斑疹、丘疹、水皰和結痂的典型特徵。