哺乳期安全用藥原則:小細節,大影響

哺乳期的媽媽能用藥嗎?非得用藥的話, 是不是就不能哺乳了?

小細節, 大影響

哺乳期媽媽需要注意的是, 若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物, 需要暫停哺乳。 即使用藥結束, 恢復哺乳的時間也有講究。

1.瞭解藥物半衰期

根據藥物在體內清除的理論, 每一種藥物都會有半衰期, 通常會在藥品說明書裡注明。 那麼瞭解藥物的半衰期有什麼用呢?

一般認為, 經過 5 個半衰期左右, 藥物就能從體內完全清除, 就可以恢復哺乳了。 例如抗菌藥物左氧氟沙星, 說明書裡標注的半衰期是 6 個小時左右。 而 5 個半衰期的時間後,

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可以認為藥物在體內基本清除, 因此用半衰期的數值 6 乘以 5, 就能算出, 一次服藥後大概 30 小時, 藥物可以從身體裡清除乾淨。

也就是說, 服用左氧氟沙星後, 30 個小時左右就可以恢復哺乳。

2. 瞭解藥物劑型

藥物劑型通常分為「速釋劑型」和「緩 / 控釋劑型」。

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以片劑為例, 普通片通常都是速釋劑型, 需要一天多次吃藥;緩 / 控釋片通常為長效劑型, 常規一天吃一次藥就行。

哺乳期媽媽用藥時, 應選擇速釋劑型, 儘量避免緩 / 控釋劑型, 以防藥物在母體內停留時間太長。

3. 推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗

哺乳期媽媽另外要注意的是, 6 個月以下的寶寶不適合接種流感疫苗, 他們對流感的抵禦能力更需要依靠媽媽, 因此推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗。

同理, 為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶, 家中照顧寶寶的看護人員也應該及時接種流感疫苗。

4. 影像檢查和麻藥不會影響到吃母乳的寶寶

哺乳期拍片和看牙也讓很多媽媽糾結。 事實上, 做 CT、X 光和核磁共振的過程中,

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身體會承受一定的輻射, 但它不會影響之後的哺乳, 媽媽可以不用擔心。 補牙的過程中會用到麻藥, 但補牙使用的麻藥在體內代謝很快, 也不會影響到吃母乳的寶寶。

哺乳期外用藥使用須知

關於外用藥的使用, 哺乳期媽媽們的問題更多。

1. 腳氣膏還能用嗎?

冀老師, 我的腳氣發作啦, 又痛又癢, 還在哺乳期, 請問可以用啥藥啊?

大家都知道, 達克寧可以治療腳氣, 它的有效成分是「硝酸咪康唑」, 這個成分外塗基本上不進入乳汁, 因此哺乳期局部外用不影響哺乳。

2. 乳☆禁☆房濕疹怎麼抹藥呢?

請問哺乳期乳☆禁☆房皮膚濕疹(非乳☆禁☆頭非乳暈部分)可以用藥嗎?會進入乳汁嗎?

哺乳期媽媽患濕疹的也很多。 哺乳期可以選擇使用「丁酸氫化可的松」或「莫米松」之類「激素強度」稍弱的激素。

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但要注意, 應短期小面積使用, 要在餵奶後塗, 別讓寶寶皮膚接觸到, 尤其別讓寶寶吃到。

如果給乳☆禁☆房上的濕疹抹藥, 餵奶前需要把藥膏徹底清洗掉。

3. 乳☆禁☆頭咬傷能塗藥嗎?

請問藥師, 乳☆禁☆頭被寶寶咬傷, 為避免感染, 能否塗抹金黴素軟膏或百多邦, 並於下次哺乳之前洗淨?

幾乎每個哺乳期媽媽都有乳☆禁☆頭被寶寶咬傷的經歷。

治療寶寶的咬傷通常推薦使用「羊脂膏」, 這個藥膏, 即使被寶寶吃進去也沒事。

如果買不到, 也可以哺乳後立刻塗少量「金黴素軟膏」或者「百多邦」, 下次哺乳前洗淨, 別讓寶寶吃到或寶寶皮膚接觸到。

4. 媽媽得了帶狀皰疹還能餵奶嗎?

我們醫院曾經接診過一個 4 個月大就患水痘的寶寶,

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病因是由於媽媽得了帶狀皰疹。

這裡特別想提醒一下哺乳期媽媽:引起水痘的病毒和引起帶狀皰疹的病毒是同一種病毒。

哺乳期媽媽若得了帶狀皰疹, 要避免與寶寶親密接觸。

但治療帶狀皰疹的阿昔洛韋, 哺乳期使用是安全的。

總結

總之, 哺乳期用藥的使用原則是:

1. 儘量避免使用哺乳期不安全的藥物;

2. 有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥;

3. 患病需要用藥時, 不要硬扛, 儘量選擇哺乳期安全的藥物;

4. 一旦使用藥物, 要按照成人正常劑量服用, 不要隨意減量;

5. 盡可能選擇單一有效成分的藥品, 避免複方製劑;盡可能選用速效劑型而避免長效劑型;

6. 能用外用藥解決問題時, 不選口服藥;

7. 服藥時間應該以哺乳後立刻服用為最佳, 或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥;

8. 為了自己,也為了寶寶免受流感的侵襲,建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。

或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥;

8. 為了自己,也為了寶寶免受流感的侵襲,建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。

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