得知懷孕的那一刻開始， 將為人母的孕媽咪， 最大的愿望就是寶寶健康， 于是在每次產檢時， 一定追問醫師寶寶四肢健全嗎?或是有沒有先天性心臟病?等之類的問題。 婦產科醫師表示， 媽媽的擔慮我們做醫生的都了解， 只是超音波真的不是萬能的。 這樣的問題對專業的婦產科醫師來說， 真不知從何回答起。 如果回答這很難說。 會被孕婦認為是推卸責任;回答絕對沒問題!又怎么能保證寶寶一直到出生的那一刻都一定沒問題呢?遺憾的說，
Advertisiment
超音波的發展
超音波技術的發展， 始于第一次世界大戰時期， 英國海軍利用超音波測量海床深度， 并偵測活躍海中威脅英國的德國潛水艇， 在二次大戰后， 有人想到胎兒在羊水里， 有如潛水艇在海中， 因此有了將超音波應用于胎兒掃描的想法， 最早的醫學文獻是在公元1958年， 由一名英國醫師發表的。
b超可盡早發現可治療的胎兒異常
2d超音波顯現出來的畫面， 必須是經過專業訓練的醫護人員， 才有辦法看出個所以然， 也因此造成媽媽的疑慮。 一般孕婦在接受產檢超音波時，
Advertisiment
另外， 若是因為基因、染色體的異常所造成的病變， 一樣無從得知。 而產檢超音波的目的， 即在盡早發現可治療的胎兒異常， 并給予適當的產前咨詢。
b超能查胎兒哪些問題?
美國在2003年曾制定了， 產科超音波的使用準則， 可分為4類， 簡述如下：
第一周產期(12周前)超音波
包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數、評估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。
Advertisiment
第二(12～24周)或第三(24周以后)周產期超音波
延續第一周產期胎兒生長評估、羊水量測量、確認胎盤位置及胎位、胎兒解剖構造檢視。 胎兒解剖構造檢視之細項包含：
1.頸部：腦室、脈絡叢、透明中隔。
2.胸廓：心臟的空四腔室圖。
3.腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結處。
4.脊椎。
5.肢體：手臂與小腿是否存在。
6.性別：為非必要之檢查。
{page}限定作用的檢查
在急診時， 孕婦陰☆禁☆道出血， 婦產科醫師即可以超音波斷定是否為流產或其它原因;或疑似胎位不正， 以超音波鑒定胎兒的先露部位， 例如：臀位是屁股先出來。
特別的檢查(專家的檢查)
當基本的檢查有疑慮時， 所實施的特別掃描。 例如：心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。
b超篩查準確率有多高?
Advertisiment
產檢時使用超音波檢查， 只是一種篩檢方式， 而非最終的診斷， 一般有異常狀況， 可以被超音波篩檢出來的機率也只有80%。 其原因要歸咎于超音波的特性， 以及胎兒的成長狀況。
超音波的特性
1.聲波：超音波是一種耳朵聽不見的聲波， 必須透過水當作介質， 并且無法穿透骨頭， 而若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。
2.分辨率：超音波的分辨率， 無法辨識出胎兒微小的缺陷。 例如：較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄， 不易由超音波診斷。 又如神經管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞， 產前也不容易發現。 因此， 若有羊水量過多或過少、胎兒周數較大骨頭已鈣化、媽媽肚皮脂肪較厚等狀況時， 胎兒的細部構造都無法看清楚。
Advertisiment
幾乎所有胎兒的內臟器官， 在出生前都會持續不斷的成長變化， 因此并非在早期檢查時， 為正常狀況的器官， 就能保證在出生后也一定正常。 也因為超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋， 無法調整胎兒的姿勢及位置， 無法獲得某些角度的影像。 因此有以下幾項， 因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：
1.水腦
有許多水腦或水腎的狀況， 都會到了懷孕后期才逐漸產生。
2.全盲
胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激， 因此不會睜開眼睛， 所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。
3.聽力
在胎兒5～6個月大時， 聽力已有發育， 但目前沒有任何的方式可以得知， 胎兒是否有先天性聽障的問題。
4.先天心臟病
心臟的心房中隔(即卵圓孔)，以及動靜脈導管，都是在出生后才會逐漸關閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。
5.腸胃道阻塞
腸胃道的阻塞病變，極少數會出現在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水。
6.肢(指、趾)端異常
像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、并指或指節缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷。
7.侏儒癥
有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發育生長。
8.先天性代謝異常
絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進食后，才會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產前無法辨認，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
{page}目前與超音波相關檢查項目
周數名稱目的
6～12周第一周產期超音波確定著床位置(是否子宮外孕);檢查有無合并肌瘤或卵巢腫瘤。
11～14周初期唐氏癥篩檢(量測胎兒頸后透明區帶)篩檢唐氏癥
16～20周中期唐氏癥篩檢(量測胎兒頭徑)篩檢唐氏癥
20～22周保健超音波常規胎兒檢查，包含胎兒大小、胎盤位置、羊水量。
20～24周高層次超音波胎兒器官檢查，含頭頸、胸廓、腸胃、腎臟、四肢等。
20～24周胎兒心臟超音波胎兒心臟超音波檢查
20～36周立體(3d/4d)超音波 將抽象的醫學影像轉為立體影像，使父母了解胎兒在子宮內的活動狀況，增進母胎心理聯結而導向母親正向行為;亦有少數特殊醫療用途。
28～30周常規超音波 檢查胎兒大小、胎位、胎盤位置、羊水量。
36～37周 常規超音波檢查胎兒大小、胎位、胎盤位置、羊水量。
b超使用的副作用
產檢時可運用的儀器愈來愈多，家長及醫師就會愈來愈辛苦，這就是科技進步的副作用。家長希望得知的是，明確的yesorno的答案，但有些狀況在某些階段，醫師是無法告知明確答案的。醫療不只是科學，而是一門藝術，必須依照醫師與病患之間的互動，來做不同的溝通及處理，才能大幅減輕科技進步的副作用。
溫馨提示
為了肚中寶寶的健康，準媽咪需做哪些檢查呢？請進入久久健康網母嬰頻道了解更多有關孕期檢查的知識。
精彩推薦
孕婦照b超到底好不好 健康寶寶人人愛 免費孕檢好處多 準媽咪，別忘了孕檢時間 初次孕檢最佳時間是什么時候？心臟的心房中隔(即卵圓孔)，以及動靜脈導管，都是在出生后才會逐漸關閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。
5.腸胃道阻塞
腸胃道的阻塞病變，極少數會出現在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水。
6.肢(指、趾)端異常
像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、并指或指節缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷。
7.侏儒癥
有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發育生長。
8.先天性代謝異常
絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進食后，才會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產前無法辨認，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
{page}目前與超音波相關檢查項目
周數名稱目的
6～12周第一周產期超音波確定著床位置(是否子宮外孕);檢查有無合并肌瘤或卵巢腫瘤。
11～14周初期唐氏癥篩檢(量測胎兒頸后透明區帶)篩檢唐氏癥
16～20周中期唐氏癥篩檢(量測胎兒頭徑)篩檢唐氏癥
20～22周保健超音波常規胎兒檢查，包含胎兒大小、胎盤位置、羊水量。
20～24周高層次超音波胎兒器官檢查，含頭頸、胸廓、腸胃、腎臟、四肢等。
20～24周胎兒心臟超音波胎兒心臟超音波檢查
20～36周立體(3d/4d)超音波 將抽象的醫學影像轉為立體影像，使父母了解胎兒在子宮內的活動狀況，增進母胎心理聯結而導向母親正向行為;亦有少數特殊醫療用途。
28～30周常規超音波 檢查胎兒大小、胎位、胎盤位置、羊水量。
36～37周 常規超音波檢查胎兒大小、胎位、胎盤位置、羊水量。
b超使用的副作用
產檢時可運用的儀器愈來愈多，家長及醫師就會愈來愈辛苦，這就是科技進步的副作用。家長希望得知的是，明確的yesorno的答案，但有些狀況在某些階段，醫師是無法告知明確答案的。醫療不只是科學，而是一門藝術，必須依照醫師與病患之間的互動，來做不同的溝通及處理，才能大幅減輕科技進步的副作用。
溫馨提示
為了肚中寶寶的健康，準媽咪需做哪些檢查呢？請進入久久健康網母嬰頻道了解更多有關孕期檢查的知識。
精彩推薦
孕婦照b超到底好不好 健康寶寶人人愛 免費孕檢好處多 準媽咪，別忘了孕檢時間 初次孕檢最佳時間是什么時候？