卵巢功能與不孕不育

卵巢是女性孕育卵子的地方， 卵巢功能是否正常直接影響女性的生育能力。 而據統計， 由卵巢原因引起的不孕症大約占不孕症總數的15%～25%。 引起女性卵巢性不孕的原因可包括多種因素， 如卵巢局部因素、全身性疾患、慢性疾病、代謝病、中樞性的影響等。
卵巢性不孕不育可由多種因素引起：
1、先本性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功效早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細胞瘤、睾丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵；
2、全身性疾患如重度營養不良， 或飲食中缺乏某些重要的營養因素都可以影響卵巢功能而不孕不育；

3、慢性疾病、代謝性疾病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕不育；

4、中樞性的影響：丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調、垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而導致不孕不育；

5、精神因素如精神緊張或過度焦慮， 可對丘腦下部--腦垂體--卵巢軸產生影響抑制排卵導致不孕不育。
卵巢功能早期衰竭
該病又稱早期絕經綜合征， 主要表現為卵巢功能過早停止活動。 一般正常婦女在45歲左右卵巢才逐漸停止活動而發生絕經， 而卵巢功能早期衰竭患者早在30歲遲則40歲卵巢活動即漸停止而出現絕經。 有些人可表現為先有月經失調然後閉經， 也有的可突然閉經，

半數以上患者可有面部潮紅、發熱等更年期綜合征症狀。 卵巢功能早期衰竭並不罕見， 可占全部閉經的0.9%， 占繼發性閉經的4%～20%。 這類患者有的在青春期即表現第二性征發育較差和延遲， 或第二性征不明顯， 成年後有的可有生☆禁☆殖☆禁☆器官萎縮， 以致不孕。 在大齡結婚的不孕症以及繼發性不孕中卵巢功能早期衰竭佔有一定地位。
多囊卵巢綜合症
是以閉經、肥胖等卵巢多囊性增大為臨床特徵。 多囊卵巢綜合症是婦女的常見病， 多囊卵巢綜合征的特徵是無排卵， 故多囊卵巢綜合征會導致不孕。 多囊卵巢綜合征會導致高雄激素血症， 多囊卵巢的臨床變化極為複雜， 雖然多囊卵巢的確切原因還不清楚， 但激素影響對多囊卵巢起著重要作用。 多囊卵巢綜合症與遺傳因素也有關係， 多囊卵巢一般產生過量的雄性激素， 肥胖的發生與多囊卵巢綜合征的發生發展存在相互促進的作用。

多囊卵巢患者多因不孕問題到醫院就診， 多囊卵巢是一種免疫功能異常和內分泌失調交織的綜合征。 可用西藥進行多囊卵巢治療也可用中藥治療多囊卵巢， 效果不明顯者可用手術進行多囊卵巢切除術。 多囊卵巢在臨床中比較常見， 20—40歲的女性多發生多囊卵巢。 B超對多囊卵巢的診斷比較准。 多囊卵巢症狀表現為月經紊亂、多毛等。 雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特徵， 使用促排卵藥物是治療多囊卵巢首選方法， 運用腹腔鏡治療多囊卵巢綜合症效果較明顯。