前置胎盤出血致早產及圍產兒死亡

懷孕晚期的陰☆禁☆道出血還可能來自宮頸病變， 如宮頸息肉、宮頸糜爛或子宮頸癌， 也可能發生於胎盤血管破裂或胎盤邊緣血竇的破裂。 筆者以前曾遇到例產前出血患者， 出血來源是無腦兒的大腦中動脈破裂。 不過這類病變雖然也為無痛的、反復的出血， 但出血量都不是太多， 只有胎盤早期剝離和前置胎盤， 對母嬰才會有嚴重影響。 主要表現在以下幾方面：

引起胎位異常， 造成難產

由於胎盤佔據子宮腔下段， 妨礙胎頭入盆， 以致發生胎位異常。

產後出血

分娩時由於胎盤附著于子宮下段， 收縮功能較差，

早產及圍產兒死亡

前置胎盤出血根據胎盤位置的不同， 可以有不同的表現。 如果不再繼續出血， 應該在住院嚴密觀察的情況下， 儘量等到胎兒月份更大， 生活能力更強些時再處理， 以避免于妊娠37周以前早產。 假如子宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋， 一般陰☆禁☆道出血的時間較早、量也多， 產婦多已進人休克狀態， 因此， 不論胎兒是否能夠存活， 都應儘快使胎兒和胎盤娩出。 剖宮產可以避免陰☆禁☆道分娩容易造成的產道裂傷， 使子宮迅速收縮， 避免更多的陰☆禁☆道出血。

前置胎盤是嚴重的妊娠併發症。 約85%~90%發生于經產婦， 尤其是多產婦， 其發病率達1:20。 近年來， 由於堅持計劃生育， 發病率已明顯降低。 但是， 多次人工流產刮宮造成的子宮內膜炎仍楚發牛前置胎盤的明顯！秀因餃近提倡的藥物流產， 雖然能夠減少刮宮帶來的損傷， 然而流產後較長時間的出血可以引起盆腔感染， 對以後的懷孕仍很不利因此， 應該明確認識到， 人工流產不是計劃生育的手段， 只是避孕失敗後不得已為之的措施。 另外應加強產前檢查， 重視妊娠期出血的早期診斷， 無論出血多少都要及時就醫， 這樣才能做到正確處理。