到預產期沒信兒怎麼辦？

十月懷胎， 一朝分娩。 我們每個人經歷受孕後， 醫生都會問：末次月經的第一天是什麼日子， 這是根據末次月經來計算預產期。 所謂預產期只是一個大概的日子， 在預產期前3周和預產期後2周分娩的孩子都叫足月兒， 意思是胎兒都成熟了。 成熟的胎兒有幾項標誌：胎兒體重已經長到2500g以上；頭上有濃密的頭髮；指（趾）甲已長過指端， 手掌（腳掌）有清晰的掌紋；皮膚上的皺褶已經展開， 身上汗毛減少；男嬰睾丸已下降陰囊， 女嬰大陰☆禁☆唇隆起。 因此我們從時間和胎兒的外觀確定胎兒是否是足月。

但在預產期當天分娩的孕婦少之又少，

原因是預產期只是大約的日子。 因此當預產期一過， 許多人會著急， 認為出了什麼問題。

胎兒在宮內生存時間是280天， 超過了這個時間， 子宮就不再繼續長大， 胎盤逐漸趨於老化， 羊膜分泌能力逐漸減弱， 羊水逐漸減少， 但是胎兒要繼續長大， 因此醫學上就劃定了一個時限， 以過預產期2周為過期妊娠。

21世紀後人們生活條件優越， 獨生子女的嬌慣， 科學技術的發達， 不孕不育的增多， 使得現在社會對孕婦倍加照顧， 家庭對孕婦格外呵護， 孕婦自身心理壓力大， 擔心妊娠的結局。 因此孕婦對懷孕後往往很少活動， 更不要說運動。 上班族一天都坐在電腦前很少活動， 全職在家的更是時常坐在電腦前、電視前消磨時光。

人的生命在於運動， 胎兒在羊水包裹的宮腔內隨著媽媽的活動不斷的被動運動， 胎兒自身在宮內也要活動手腳， 翻身打挺， 打嗝， 這樣利於胎兒在宮內糾正胎位， 羊水不斷的從胎兒皮膚上流過， 起到撫觸般的作用， 促進胎兒神經系統的健全發育。 孕婦自身的運動可以增加肌肉的彈性， 增加關節韌帶的韌性。

不斷的運動使母親和胎兒都處於積極的狀態， 當胎兒發育成熟， 胎兒會分泌一種激素進入母親的血液， 促使母親大腦垂體分泌催產素， 發動宮縮而臨產， 這就是我們常說的“瓜熟蒂落”。 在臨產後胎兒積極的尋找母親骨盆中合適的經線向外沖；母親在臨產後情緒鎮定， 隨著產程的進展， 在陣陣子宮極性和對稱性的收縮及腹肌收縮的推動下，

使胎兒逐漸下降， 胎頭到盆底時， 隨著盆底肌的收縮推動促使胎兒順利娩出。

當孕婦活動減少， 胎兒缺少母親給的被動運動的力量， 因此胎兒的主動性差， 不能積極地分泌激素給母親。 母親缺少運動， 肌肉缺少彈性， 少量的催產素不足以發動宮縮， 所以遲遲不能臨產而造成過期妊娠。

當我們超過預產期還沒有動產的跡象時， 要做以下幾件事：

1、核對預產期：

確定過期妊娠首先要確定預產期是否可靠， 有人月經不規律；有人記不清末次月經的時間等等， 一定要在醫生的幫助下重新核對預產期。

核對預產期的方法：

末次月經的準確日期

末次月經過後自己什麼時間、用什麼方法知道已經懷孕的

早孕反應最早出現的時間（噁心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳☆禁☆房脹痛、感情脆弱等）

第一次B超所提示的孕周

第一次出現胎動的時間

根據以上的檢查和自我感覺一般可以準確的算出預產期的時間， 根據這個時間確定妊娠是否過期。

切不可根據孕末期的B超確定是否過期， 因為胎兒出生體重大小不一， 有8斤的， 有5斤的， 8斤的就認為足月了， 5斤的就認為還不到時間， 就會誤事。

2、自我監護：

超過預產期孕婦要自我監護， 最好的辦法就是觀察胎動。 所謂觀察胎動就是經常注意胎兒是否活動， 活動是否與往常一樣。 如果胎兒的胎動減少或明顯不動， 就要立即到醫院去看醫生。 由於胎動沒有規律可循， 因此不要自己嚇唬自己，

胎兒睡醒週期是四十分鐘， 一般一個小時左右不動， 過一會兒就會出現胎動。 如果不動， 還可以撫摸腹部， 輕輕拍拍；或者拍拍手， 再進行觀察。

3、定期圍產保健：

我們在孕期產前檢查的規律是27周前大約一個月檢查一次， 主要是篩查胎兒畸形。 27-36周一般2-3周檢查一次， 主要瞭解胎兒及母體的健康狀況， 如母親是否有合併妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營養狀況、心理情緒如何等等；對胎兒主要瞭解胎兒大小與孕周是否相符， 羊水多少， 胎盤功能， 臍帶纏繞， 胎兒有無宮內缺氧等等。 36-40周一般1周檢查一次， 瞭解胎兒在宮內的發育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時指導分娩方式等。

當過了預產期以後， 就要每三天來醫院進行一次產檢，產檢時醫生要通過四步觸診瞭解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。

當發現羊水減少，子宮緊包胎體，就要通過超聲檢查，瞭解羊水多少，一般提示羊水指數≤5cm是說明羊水過少，如果羊水指數≤8cm說明羊水少，都是應該積極處理的。

如果胎頭遲遲不入盆，且醫生下壓宮底，胎頭高於恥骨弓，說明胎頭位置不好，存在胎頭騎跨，意思是胎頭無法入盆，則不能再等待，應積極處理。

一般超過預產期，胎兒逐漸長大，顱骨變硬，難於在分娩時顱骨塑型給分娩造成困難。

孕過期後醫生還會要求孕婦做B超，瞭解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內的安危。當臍血流比值≥3時，說明胎兒在宮內有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項，每項2分：胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力，如果≤5分說明胎兒宮內窘迫，一般低於7分就應引起警惕。

4、適時收住院：

一般孕過預產期1周，也就是說41周時，醫生會收住院，根據孕婦宮頸的情況進行處理。

胎兒有宮內窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時醫生會建議剖宮產結束分娩，以保證母嬰健康。

如果胎兒正常，只是單純過期，醫生會根據宮頸情況進行催產，促進母親宮頸成熟，並引起自發宮縮而臨產。這種臨產後的分娩過程與自然臨產沒有區別，產程進展過程也是一樣的，只不過醫生會更注重胎兒在宮內耐受宮縮的觀察，及時發現胎兒異常，及時處理。

過期的胎兒，由於要不斷長大，母親的胎盤功能減弱，胎兒就會消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒結實。

因此為防止妊娠過期，孕婦一定要過正常人的生活，懷孕不是生病，是一個正常的生理過程，態度要積極，不嬌氣，心態要平和，不要前怕狼後怕虎，要積極活動，參與勞動，適量運動，避免過期妊娠的發生。

當接近預產期還沒有什麼感覺時，孕婦可以自行按摩乳☆禁☆頭，這種按摩乳☆禁☆頭會促使大腦垂體分泌催產素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過乳☆禁☆頭刺激，促使早日臨產。

就要每三天來醫院進行一次產檢，產檢時醫生要通過四步觸診瞭解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。

當發現羊水減少，子宮緊包胎體，就要通過超聲檢查，瞭解羊水多少，一般提示羊水指數≤5cm是說明羊水過少，如果羊水指數≤8cm說明羊水少，都是應該積極處理的。

如果胎頭遲遲不入盆，且醫生下壓宮底，胎頭高於恥骨弓，說明胎頭位置不好，存在胎頭騎跨，意思是胎頭無法入盆，則不能再等待，應積極處理。

一般超過預產期，胎兒逐漸長大，顱骨變硬，難於在分娩時顱骨塑型給分娩造成困難。

孕過期後醫生還會要求孕婦做B超，瞭解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內的安危。當臍血流比值≥3時，說明胎兒在宮內有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項，每項2分：胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力，如果≤5分說明胎兒宮內窘迫，一般低於7分就應引起警惕。

4、適時收住院：

一般孕過預產期1周，也就是說41周時，醫生會收住院，根據孕婦宮頸的情況進行處理。

胎兒有宮內窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時醫生會建議剖宮產結束分娩，以保證母嬰健康。

如果胎兒正常，只是單純過期，醫生會根據宮頸情況進行催產，促進母親宮頸成熟，並引起自發宮縮而臨產。這種臨產後的分娩過程與自然臨產沒有區別，產程進展過程也是一樣的，只不過醫生會更注重胎兒在宮內耐受宮縮的觀察，及時發現胎兒異常，及時處理。

過期的胎兒，由於要不斷長大，母親的胎盤功能減弱，胎兒就會消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒結實。

因此為防止妊娠過期，孕婦一定要過正常人的生活，懷孕不是生病，是一個正常的生理過程，態度要積極，不嬌氣，心態要平和，不要前怕狼後怕虎，要積極活動，參與勞動，適量運動，避免過期妊娠的發生。

當接近預產期還沒有什麼感覺時，孕婦可以自行按摩乳☆禁☆頭，這種按摩乳☆禁☆頭會促使大腦垂體分泌催產素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過乳☆禁☆頭刺激，促使早日臨產。