分娩的產程觀察及處理

很多對分娩不瞭解的年輕准媽媽都對分娩的過程特別好奇， 下面小編就來為您介紹一下分娩的產程觀察及處理。

分娩時的產程觀察及處理：

(1)子宮收縮：最簡單的方法是由助產人員以一手手掌放于產婦腹壁上， 定時連續觀察宮縮持續時間、強度、規律性以及間歇期時間， 並予以記錄。

用胎兒監護儀描記的宮縮曲線， 可以看出宮縮強度、頻率和每次宮縮持續時間， 是較全面反映宮縮的客觀指標。 監護儀有外監護與內監護兩種類型， 外監護臨床上最常用。

(2)胎心：用聽診器于潛伏期在宮縮間歇時每隔1～2小時聽胎心一次。

進入活躍期後， 宮縮頻時應每15～30分鐘聽胎心一次， 每次聽診1分鐘。

(3)宮口擴張及胎頭下降：產程圖中宮口擴張曲線將第一產程分為潛伏期和活躍期。 潛伏期是指從臨產出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm.此期間擴張速度較慢， 平均每2～3小時擴張1cm， 約需8小時， 最大時限為16小時， 超過16小時稱為潛伏期延長。 活躍期是指宮口擴張3～1Ocm.此期間擴張速度明顯加快， 約需4小時， 最大時限為8小時， 超過8小時稱為活躍期延長， 可疑有難產因素存在。 活躍期劃分3期， 最初是加速期， 是指宮口擴張3～4cm， 約需1.5小時;接著是最大加速期， 是指宮口擴張4～9cm， 約需2小時;最後是減速期， 是指宮口擴張9～1Ocm， 約需30分鐘， 然後進入第二產程。

(4)胎膜破裂：胎膜多在宮口近開全時自然破裂，

前羊水流出。 若先露為胎頭， 羊水呈黃綠色混有胎糞， 應立即行陰☆禁☆道檢查， 注意有無臍帶脫垂， 並給予緊急處理。 若羊水清而胎頭浮未入盆時需臥床， 以防臍帶脫垂。 若破膜超過12小時尚未分娩者， 酌情給予抗炎藥物預防感染。

(5)精神安慰。

(6)血壓：應每隔4～6小時測量一次。

(7)飲食：鼓勵產婦少量多次進食， 以保證精力和體力充沛。

(8)活動與休息：臨產後， 可在病房內適當活動。 若初產婦宮口近開全， 或經產婦宮口已擴張4cm時， 應臥床並行左側臥位。

(9)排尿與排便：臨產後， 應鼓勵產婦每2～4小時排尿一次。 若初產婦宮口擴張

(10)肛門檢查：臨產後， 應適時在宮縮時行肛門檢查(簡稱肛查)。 臨產初期隔4小時查一次， 經產婦或宮縮頻者的間隔應縮短。

肛查可以瞭解宮頸軟硬程度、厚薄， 宮口擴張程度， 是否已破膜， 骨盆腔大小， 確定胎位以及胎頭下降程度。

(11)陰☆禁☆道檢查：應在嚴密消毒後進行。 陰☆禁☆道檢查能直接摸清胎頭， 並能觸清矢狀縫及囟門確定胎位、宮口擴張程度， 以決定其分娩方式。 適用于肛查胎先露部不明、宮口擴張及胎頭下降程度不明、疑有臍帶先露或脫垂、輕度頭盆不稱經試產4小時產程進展緩慢者。 嚴密消毒後進行的陰☆禁☆道檢查並不增加感染機會。

(12)其他：外☆禁☆陰部應剃除陰☆禁☆毛， 並用肥皂水和溫開水清洗;初產婦及有難產史的經產婦， 應再次行骨盆外測量。

以上就是對分娩時的產程觀察及處理的介紹了， 希望能夠對您有所幫助。