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分娩大出血致胎兒死亡 禍起“帆狀胎盤”

小編在媽網看到網友發的生產貼:懷孕37周到醫院生產, 遭遇帆狀胎盤。 大出血後死產。 寶寶短短幾十分鐘在子宮內死亡, 出來時全身發白搶救無效。

為什麼會發生這麼悲傷的事情?帆狀胎盤為何如此可怕?本期知識大爆炸將科普相關知識。 我們先來看看這位媽媽的遭遇。

37周下午5點, 破水和少量出血。 入院急診。

“懷孕期間一切都那麼順利, 沒有任何的不舒服, 37周那天下午五點多的時候上廁所, 後發現有少量的水和少量鮮紅的血流出”

下午6點, 胎心正常。 醫生建議嘗試順產。

“到醫院6點, 護士立即聽了胎心,

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然後大夫檢查了一下骨盆, 說可以試著自己生, 同時我的羊水大量的流出, 醫生讓去做個B超, 顯示羊水少為3.8。 ”

晚上7點半, 衛生巾全是血。 緊接著大出血, 便盤也裝滿了血。

“7點半回到住院部後, 大夫讓我等宮縮, 可沒過一會感覺下麵的衛生巾又都濕了, 想再換一個, 看到衛生巾紅紅的全是血, 傻眼了, 護士過來看一眼說沒事, 護士剛離開沒兩分鐘, 我突然想小便, 老公馬上拿便盆, 可就在這時小便中伴隨著大量的血流出來, 整個便盆差不多都滿了。 ”

大出血後十分鐘, 護士用胎心儀找不到胎心了!

“從出血到大夫來中間間隔了十分鐘, 護士拿胎心儀來聽胎心找了半天沒找到胎心, 又過來一個護士繼續找, 還是沒找到, 這中間用了5、6分鐘,

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兩個護士慌了, 馬上又去找大夫, 大夫進來後繼續找, 我們仍沒聽到胎心, 接著又進來一個大夫聽了一下, 立即給我戴上氧氣罩說馬上手術, 就在這慌亂之中雖然我心理特別緊張但我仍然沒想到寶寶會沒了。 ”

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因為胎心消失, 緊急剖腹產。 麻醉還沒起作用, 就緊急下刀。

“到了手術室, 一切都是在慌亂之中, 給我在肚子上打完麻藥立即就開刀, 由於時間緊急, 麻醉的勁還沒上來, 就是活生生的在我肚子上下的刀, 此生從沒有感受過那種疼痛, 雖然手腳都被綁著, 但是我的腿用力太大, 大夫就要護士按著我的腿, 後來又補了一針麻醉, 疼痛緩解些, 但仍能感受到肚子裡被掏來掏去的痛。

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寶寶剖出來了, 已經沒有了心跳。

“寶寶拿出來了, 只聽見耳邊傳來的“123、123、123……”我把臉側過去, 看到好幾個人圍在一個小床邊在給寶寶做心臟復蘇, 從縫隙中我看到了寶寶的側臉, 他靜靜的躺在那, 蒼白的臉, 我的淚不斷從眼角流下。 ”

我看著護士用布把寶寶蓋上了, 大夫說“沒關係, 兩年以後可以再要, 你之前流的血全是孩子的血等等, 我們盡力了, 你不要太傷心……"當時我腦子裡一片空白, 躺在那裡大聲的哭。 ”

醫院出的死產診斷, “帆狀胎盤並前置血管”導致胎兒大量流血而死亡。

“過後, 醫院告知是由於我的帆狀胎盤並前置血管導致胎兒大量流血而死亡, 這種概率只有萬分之二, 老天為什麼和我開這麼大的玩笑!”

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大家看完這位媽媽的遭遇都心疼惋惜, “帆狀胎盤”究竟是怎麼回事?一旦發現是這種胎盤的話孩子就保不住嗎?本期知識大爆炸將給大家科普相關知識, 讓更多媽媽瞭解這種情況, 能提早採取對策。 。

一、什麼是帆狀胎盤。

帆狀胎盤是臍帶附著異常的一種。 正常情況下臍帶附著于胎盤的正中或者略偏(偏心性)。


正常的胎盤和正常的臍帶附著位置

而帆狀胎盤臍帶附著部位一般接近胎盤的邊緣, 臍帶附著於胎膜, 臍帶裡面的血管像帆船上的纜繩作扇形分佈進入胎膜, 再通過羊膜和絨毛膜進入胎盤。


帆狀胎盤的臍帶附著位置

二、帆狀胎盤有什麼不良影響?

其實帆狀胎盤大部分是沒有不良影響的, 有少部分會造成“胎兒宮內發育遲緩”。

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但是如果臍帶附著的點, 正好在胎盤想下緣靠近宮頸的地方, 稱為“帆狀胎盤並前置血管”, 就容易導致順產時被擠壓導致血管斷裂大出血, 還容易造成死產(胎兒在分娩時死亡)。

而剛才的那位媽媽就是遭遇了帆狀胎盤並前置血管, 失去了足月的寶寶。 其實如果能在孕中期的產檢中發現是帆狀胎盤, 而及時採取剖腹產手術的話, 寶寶是可以順利出生的。

在媽網也有網友產前查出帆狀胎盤, 通過剖腹產寶寶順利出生。 她37周+時見紅陣痛, 入院準備順產!醫生懷疑帆狀胎盤, 轉為剖腹!來看看這位媽媽的生產自述:

“37周+見紅宮縮, 入院檢查已經開了三指。 這把我美的, 心想我這自己生方便了, 但是前期做B超懷疑有帆狀胎盤可能, 可一直沒有確診,醫生又打電話到產房要求我去8層做一個加急的B超,希望確定是否是帆狀胎盤。(帆狀胎盤就是臍帶與胎盤未連接而是通過毛細血管粘附在胎盤上,因此,受外力或其他原因臍帶和胎盤容易斷開導致胎兒死亡)。做完B超醫生也沒有確認是否帆狀,後來5分鐘一次宮縮了,直接進產房。我剛在產房溜達了2圈,產房醫生(醫生丁)就對我說,我是帆狀胎盤,我要被剖了。絕望啊!之前一直努力控制體重,多運動,最終還是要被剖啊!在手術室裡我還天真地跟醫生說我想自己生,我真的非常想自己把寶寶生出來。手術進行地很順利,8點10分進去,寶寶8點46分就出來了。

後來聽老公說,我當時的情況比較危險,由於開指比較快,隨時都有破水的可能,一旦破水,臍帶就可能從胎盤上脫落,如果到時候再手術就來不及了。難怪醫生甲當時特別著急,都急哭了,在此感謝醫生,是她們救了寶寶。”

三、帆狀胎盤什麼時候可以查出來?

如果不十分留意,帆狀胎盤很容易被誤診或漏診,所以在16周~28周,是超聲檢查臍帶附著胎盤位置的最好時間,因為這個時候胎兒大小適中,羊水量相對較多,胎盤全貌更加容易看清晰。而上面那位媽媽,在孕中檢查時已經懷疑是“帆狀胎盤”,在產前及時確診及時剖腹產,才避免了悲劇發生。

四、帆狀胎盤就一定要剖腹產嗎?

我們在媽網也會看到一些媽媽問帆狀胎盤能不能順產這些求助帖,這個不是統一而論的,如果是合併了前置血管的,剖腹產最安全。如果沒有這個合併症,可以聽取醫生的建議選擇分娩方式。 可一直沒有確診,醫生又打電話到產房要求我去8層做一個加急的B超,希望確定是否是帆狀胎盤。(帆狀胎盤就是臍帶與胎盤未連接而是通過毛細血管粘附在胎盤上,因此,受外力或其他原因臍帶和胎盤容易斷開導致胎兒死亡)。做完B超醫生也沒有確認是否帆狀,後來5分鐘一次宮縮了,直接進產房。我剛在產房溜達了2圈,產房醫生(醫生丁)就對我說,我是帆狀胎盤,我要被剖了。絕望啊!之前一直努力控制體重,多運動,最終還是要被剖啊!在手術室裡我還天真地跟醫生說我想自己生,我真的非常想自己把寶寶生出來。手術進行地很順利,8點10分進去,寶寶8點46分就出來了。

後來聽老公說,我當時的情況比較危險,由於開指比較快,隨時都有破水的可能,一旦破水,臍帶就可能從胎盤上脫落,如果到時候再手術就來不及了。難怪醫生甲當時特別著急,都急哭了,在此感謝醫生,是她們救了寶寶。”

三、帆狀胎盤什麼時候可以查出來?

如果不十分留意,帆狀胎盤很容易被誤診或漏診,所以在16周~28周,是超聲檢查臍帶附著胎盤位置的最好時間,因為這個時候胎兒大小適中,羊水量相對較多,胎盤全貌更加容易看清晰。而上面那位媽媽,在孕中檢查時已經懷疑是“帆狀胎盤”,在產前及時確診及時剖腹產,才避免了悲劇發生。

四、帆狀胎盤就一定要剖腹產嗎?

我們在媽網也會看到一些媽媽問帆狀胎盤能不能順產這些求助帖,這個不是統一而論的,如果是合併了前置血管的,剖腹產最安全。如果沒有這個合併症,可以聽取醫生的建議選擇分娩方式。

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