分娩中的產婦心理護理

隨著產期的臨近， 孕婦會有一種恐懼、焦慮、緊張， 怕疼痛擔心胎兒危險等一系列情緒。 應用心理護理， 以轉移注意力、按摩法、深吸氣法消除產婦緊張心理， 提高對產痛的耐受力。 所以在減輕產婦宮縮痛各環節中， 心理護理十分重要， 是目前減輕宮縮痛的一種較好的方法， 值得產科工作者加以重視。

分娩過程中產婦的心理護理

一、入院之後

根據觀察， 入院產婦大多臨產前由於缺乏經驗和對分娩認識不夠， 入院後在接受助產士檢查時產生緊張、恐懼的心理， 從內心希望得到醫務人員的瞭解和歡迎。

此時護理人員就應面帶笑容， 目光親切， 熱情大方;注意傾聽產婦的陳述， 仔細做好各項產前檢查， 儘量回答各種詢問， 詳細告知如何去做， 使產婦一進院門有種賓至如歸之感。 這樣產婦覺得醫務人員是有知識的， 是負責的， 是可依賴的。 

二、產婦在第一產程中心理特點與心理護理

從規律宮縮開始到宮頸口開全， 這一期產婦陣縮痛， 除個別精神緊張外， 一般均能忍受， 但產生焦慮情緒， 盼望儘快分娩。 雖然陣縮痛的程度和表現有差異， 有的產婦能夠控制在宮縮時僅低聲呻吟， 而有的卻大喊大叫。 不少產婦常詢問是否會難產渴望見到親人， 希望醫務人員守候在床邊。 因此護理人員要根據自製力強弱分別做好心理護理。

對自製力強的要多鼓勵， 並勸導及時反映自己的不適， 以免忽視意外情況發性。 對自製力強的則多巡視， 多安慰不要對她們表現出厭煩感， 不講傷害產婦的話， 盡可能留在身邊， 給喂水餵飯， 幫助擦淨羊水及分泌物， 握住產婦的手， 使產婦感覺到醫務人員對她的關心、照顧， 在心理上增強了對疼痛的耐受性， 獲得了安全感， 隨時提醒產婦及時解小便， 以免膀胱充盈， 阻礙胎頭下降， 盡可能讓產婦保存實力。 

三、產婦在第二、三產程中的心理特點與心理護理

從宮口到全到胎兒脫盤娩出。 這一期產婦被送上產床， 疼痛較前減輕， 情緒會稍穩定， 但不會配合宮縮用力。 此時護理人員要讓產婦明白自己是分娩的主人， 醫務人員僅能幫其“助產”而已， 要教會產婦正確憋氣和用力方法， 宮縮間歇時給擦汗， 口幹喂水， 其第二產程是分娩的關鍵， 各種異常情況多在這期發生、且產人員保持沉著鎮定的情緒。 嚴肅認真的工作。

一旦發生異常情況切勿慌亂， 要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。 當胎兒娩出異常情況或所生孩子的輥不合產婦理想時， 暫不告知， 待胎盤娩出後加壓按摩子宮直至收縮良好後方將實情相告， 這樣會避免產後大出血發生。 

四、異常產的產婦在分娩過程中的心理特點及心理護理。 

1.難產婦的心理特點及心理護理：有的是本次難產， 有的是有過難產史。 對本次分娩格外緊張恐懼， 有的未臨產就偷偷流淚， 宮縮開始嚇得發抖， 出冷汗。 遇到此情，

護士應用肯定而又溫和的語言穩定產婦情緒， 讓她們相信醫務人員一定有辦法處理好難產， 千萬不能用惡毒的語言嚇唬產婦， 應坦率地告訴產婦， 生過一胎再生產程會縮短， 分娩會更順利。 例如：一位產婦， 一年前生過一胎， 對分娩的痛苦記憶憂新。 因此對這次分娩加倍恐懼， 分娩一開始， 臉色蒼， 全身發抖， 看到病人這樣緊張， 我們告訴她第二胎比第一胎容易得多， 讓她精神放鬆， 經說服安靜下來， 順利分娩。 

2.高齡產婦的心理特點及心理護理：高齡產婦一般在35周歲以上， 這部分人年齡大， 多年未育， 盼子心切， 擔心剖宮產， 胎兒是否有危險， 因此心情尤為緊張， 對此， 助產人員要用親切溫和的語言勸導安慰， 解除恐懼，

消除顧慮， 使她們振作精神， 能生的自然分娩， 不能生的手術分娩。 

五、體會：

決定分娩的因素有產力、產道、胎兒三方面， 其中產力和產道可受精神因素的影響， 而產力的強弱可影響胎方位的改變。 因此精神因素直接或間接地影響分娩。 如何給予產婦安定情緒， 精力充沛地完成分娩。 作為一名產科護士， 必須深刻地瞭解產婦的心理， 用美好的語言， 文雅的風儀， 委婉的談吐， 輕而敏捷的動作去關懷、愛護產婦， 從而取得產婦對我們的信賴和配合， 順利結束分娩。

幸孕網專家提示：醫院能幫你做到的減痛法

分娩時的疼痛程度每個人並不一定， 有些人可能痛覺感受較深， 有些人卻很可能只是腰非常酸而已， 而除了「拉梅茲」生產呼吸法可於分娩前事先練習， 藉由專注於呼吸的控制來減輕生產疼痛的方式外，目前臨床使用的減痛方式有：硬膜外麻醉止痛法(無痛分娩)、產程末期施打具嗎啡成分之藥物、音樂治療、芳香治療、冥想、穴位按摩等。

硬膜外麻醉止痛法

是一種透過麻醉劑使下半身神經暫時處於無痛感的狀態，因此能使疼痛得到緩解，也是一般醫院中會使用於無痛分娩的方法。硬膜外麻醉須慎重的選擇施行時間，使麻效在第2產程時子宮頸全開後消退，使用此法，媽媽有時可能需要花較久的時間才能把胎兒推出。

脈替啶止痛法

即度冷丁，在第1產程的早期使用此藥，尤其適用處於焦慮、難以鬆弛的情況下，此藥劑注射於一側的臀部或大腿，可持續2~3小時，可能會使胎兒呼吸減慢、感到想睡，但娩出後困倦感就會消失。如果過晚使用，注射時間距離胎兒分娩時間過近，有時胎兒出生後會有無力的情形而需要適當的緊急處置。其它 除了施打藥劑的方式外，有些醫療院所也會提供音樂、芳香治療及穴位按摩等方式，説明准媽媽鎮定疼痛的情緒，准媽咪們可以事先詢問醫療人員生產時能夠提供的服務，便可以減輕自己待產包的重量。

藉由專注於呼吸的控制來減輕生產疼痛的方式外，目前臨床使用的減痛方式有：硬膜外麻醉止痛法(無痛分娩)、產程末期施打具嗎啡成分之藥物、音樂治療、芳香治療、冥想、穴位按摩等。

硬膜外麻醉止痛法

是一種透過麻醉劑使下半身神經暫時處於無痛感的狀態，因此能使疼痛得到緩解，也是一般醫院中會使用於無痛分娩的方法。硬膜外麻醉須慎重的選擇施行時間，使麻效在第2產程時子宮頸全開後消退，使用此法，媽媽有時可能需要花較久的時間才能把胎兒推出。

脈替啶止痛法

即度冷丁，在第1產程的早期使用此藥，尤其適用處於焦慮、難以鬆弛的情況下，此藥劑注射於一側的臀部或大腿，可持續2~3小時，可能會使胎兒呼吸減慢、感到想睡，但娩出後困倦感就會消失。如果過晚使用，注射時間距離胎兒分娩時間過近，有時胎兒出生後會有無力的情形而需要適當的緊急處置。其它 除了施打藥劑的方式外，有些醫療院所也會提供音樂、芳香治療及穴位按摩等方式，説明准媽媽鎮定疼痛的情緒，准媽咪們可以事先詢問醫療人員生產時能夠提供的服務，便可以減輕自己待產包的重量。