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准媽媽用藥安全手冊

有些女性朋友意外懷孕後, 會擔心因為自己在不知情的情況下服用了藥物而對胎兒產生影響, 有些藥物確實會對胎兒有影響, 但是分析孕期服藥對胎兒的影響, 應從服藥時間及有關症狀出發, 而不應單純考慮藥物的藥理作用。

准媽媽用藥牢記三原則

一、妊娠的最初3個月是胎兒的各器官分化、發育、形成階段, 3個月以後, 除生☆禁☆殖☆禁☆器和中樞神經系統進一步發育外, 胎兒的多數器官均已形成。 因此, 在妊娠前3個月盡可能避免用藥。

二、當需要用藥時, 孕婦應請教醫生, 不要自行服藥。 在孕期禁止服用目前已明確的有可能致畸的藥物。

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在有多種藥物可供選擇的情況下, 應儘量選取在臨床上使用時間較長的、相對安全的、對胎兒毒副作用小的藥物, 儘量避免大劑量、長時間或多種藥物一起使用。 病癒或基本痊癒後要及時停藥。

三、患有慢性病需要長期服藥的孕婦, 妊娠後應根據病情適當減少藥物用量, 或選用對胎兒影響較小的藥物。

孕期用藥誤區

一、孕期患各種疾病需用藥物治療時不肯用藥, 以致病情加重。

二、孕期患疾病需用藥物治療, 藥物選擇不合理。 我們認為孕期用藥既要謹慎, 但也不要有了疾病忌諱用藥。 有些疾病如不及時治療, 疾病本身也會對胚胎造成不良影響, 甚至危及孕婦生命。 例如, 妊娠期高血壓綜合征可導致胎兒早產、宮內死亡、新生兒窒息並可危及孕婦生命;糖尿病母親妊娠後,

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如不積極控制血糖, 胎兒可能出現循環系統的發育缺陷、先天性心臟病等;妊娠合併念珠菌性陰☆禁☆道炎者可導致早產、胎膜早破、絨毛膜炎及新生兒真菌感染等。

注意事項:孕期禁藥大全

非那西汀和撲熱息痛:引起新生兒高鐵血紅蛋白血症。

消炎痛:引起黃疸和再生障礙性貧血。

巴比妥類:致心臟先天性畸形、面及手發育遲緩、兔唇、齶裂

撲癇酮:可指趾畸形, 妊娠後期服用可致發生窒息、出血及腦損傷。

安眠酮:致畸形。

氨苯蝶啶(三氨蝶呤):對孕產婦有肝損害、改變血象。

氯噻酮:對的不良影響。

速尿靈:對和產婦產生噁心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質紊亂。

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利尿酸:可引起暫時性聽力減退, 有時可發展為永久性耳聾。

安定、安寧、利眠寧、導眠能:可致畸形和女胎男性化。

苯丙酸諾龍:引起齶裂。

胰島素:引起流產、早產、死產和其它先天性畸形。

黃體酮:使女胎男性化。

可的松和強的松:致唇裂、齶裂。 可的松還可致無腦、早產、早死。

青黴素:可破壞紅細胞, 引起嚴重黃疸, 使死亡。

鏈黴素:引起先天性耳聾, 骨骼發育畸形。

四環素:致牙釉質形成不全, 骨骼、心臟畸形, 先天性白內障, 肢體短小或缺損(如缺四指), 新生兒溶血性黃疸, 最嚴重者可出現腦核性黃疸甚至死亡。

土黴素、強力黴素:使短肢畸形。

氯黴素:致新生兒血液迴圈障礙、呼吸功能不全、發紺、腹脹(即“灰嬰綜合症”)。

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如在妊娠末期大量使用, 可引起新生兒血小板減少症、再生障礙性貧血或死亡。

卡拉黴素:致耳聾。

紅黴素:致先天性白內障、四肢畸形等。

慶大黴素:造成耳損傷, 甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。

磺胺類藥物(以長效磺胺和抗菌增效劑為主):致高膽紅素血症、腦核性黃疸、畸形。

海☆禁☆洛☆禁☆因:使呼吸抑制、死亡。

孕酮、睾丸酮:引起外生☆禁☆殖☆禁☆器畸形。

維生素D:大量服用, 可致高鈣血症和智慧發育遲緩。

維生素K:大量服用, 可引起高膽紅素血症、核黃疸。

維生素B6:大量服用, 可使新生兒產生維生素B6依賴症、抽搐。 維生素B6的衍生物腦複新, 在動物實驗中引起裂唇, 亦應慎用。

多種維生素:如果在妊娠頭三個月內服用, 患難與共神經系統缺陷症的危險性高達60%。

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丙脒嗪:致四肢畸形。

度冷丁:致新生兒窒息。

嗎啡、安儂痛:抑制新生兒呼吸, 使新生兒呈戒斷樣抑制狀態, 如在分娩前一周服用, 可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。

阿司匹林:致小、畸形, 引起新生兒凝血酶原減少數派而出血及肝臟的解毒功能障礙。

華法令:致鼻骨發育異常、畸形。

甲苯磺丁脲(甲糖寧、甲磺丁脲、D860):引起流產、早產, 具有催畸作用。

丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀:致甲狀腺機能低下症、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。

雙氫克尿噻或環戊氯噻嗪:可引起新生兒血小板減少症。

利血平:引起新生兒中毒, 出現鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

抗瘧藥奎寧、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致腦積水、腦膜膨出、齶裂、腎停止發育或畸形、視網膜損傷。

撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過敏藥:除有潛在的致齶裂、唇裂、缺肢作用外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。

氟脲嘧啶、環磷醯胺:可使四肢、上齶、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。

氨基喋呤:致無腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、齶裂或四肢畸形。

羥基脲和白消安:致多發性畸形。

白血寧:引起中樞神經系統損傷、無腦。

6-巰基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-門冬醯胺酶:致畸形。

苯丁酸氮芥:能引起腎、輸尿管缺損。

噻替呱、5-氟硫脲嘧啶、絲裂黴素C、秋水仙堿:致死亡。如果是在妊娠第16周後使用這些抗腫瘤藥物是比較安全的。

雙香豆素類藥物:可致皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顏面畸形、智力低下或死亡。

咖啡因:引起唇齶裂。

乙醚:大量持續使用,可致死亡。

一切含砷藥物:均致死亡。

多粘菌素E、B及萬古黴素:服用時間過長,使發生急性腎功能衰竭,使孩子在出生後的3年裡易患神經??肌肉阻滯、運動失調、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古黴素還可致暫時或永久性耳聾。

利福平:致畸形。

抗真菌類藥物兩性黴素B、灰黃黴素、制黴菌素、克黴唑:對的神經系統、造血系統、肝腎功能有嚴重不良反應。灰黃黴素還導致流產和畸胎。

其他:酒精中毒娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態;酒精可致多發性畸形。使用者應在徹底停藥半年以後再孕,方可避免因用藥不當而引起的畸形或癡呆兒出生。

小貼士:以上藥物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,應在醫生指導下進行。要做到用藥單一、劑量小、時間短。

撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過敏藥:除有潛在的致齶裂、唇裂、缺肢作用外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。

氟脲嘧啶、環磷醯胺:可使四肢、上齶、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。

氨基喋呤:致無腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、齶裂或四肢畸形。

羥基脲和白消安:致多發性畸形。

白血寧:引起中樞神經系統損傷、無腦。

6-巰基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-門冬醯胺酶:致畸形。

苯丁酸氮芥:能引起腎、輸尿管缺損。

噻替呱、5-氟硫脲嘧啶、絲裂黴素C、秋水仙堿:致死亡。如果是在妊娠第16周後使用這些抗腫瘤藥物是比較安全的。

雙香豆素類藥物:可致皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顏面畸形、智力低下或死亡。

咖啡因:引起唇齶裂。

乙醚:大量持續使用,可致死亡。

一切含砷藥物:均致死亡。

多粘菌素E、B及萬古黴素:服用時間過長,使發生急性腎功能衰竭,使孩子在出生後的3年裡易患神經??肌肉阻滯、運動失調、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古黴素還可致暫時或永久性耳聾。

利福平:致畸形。

抗真菌類藥物兩性黴素B、灰黃黴素、制黴菌素、克黴唑:對的神經系統、造血系統、肝腎功能有嚴重不良反應。灰黃黴素還導致流產和畸胎。

其他:酒精中毒娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態;酒精可致多發性畸形。使用者應在徹底停藥半年以後再孕,方可避免因用藥不當而引起的畸形或癡呆兒出生。

小貼士:以上藥物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,應在醫生指導下進行。要做到用藥單一、劑量小、時間短。

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