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准媽媽在圍產期不宜吃的藥物大全

圍產期是指妊娠滿28周至產後一周。 此期間胎兒的各種器官已形成, 且快速生長發育, 若藥物通過胎盤進入胎兒體內, 可影響胎兒組織器官的發育及功能;另外新生兒對各種藥物的毒副作用也極為敏感。

圍產期進入分娩前的準備期, 母體子宮是部分開放狀態(為分娩作準備)血胎屏障對外界的遮罩力減輕, 胎兒雖已基本發育成熟, 但也不能濫用藥物。 若干藥能使胎兒心動過緩或心動過速, 進而發生驚厥, 呼吸抑制等現象

若干藥抑制胎兒造血功能, 引起嚴重的黃疸和貧血;若干藥使新生兒產生低血糖;若干藥可使胎兒缺氧、窒息甚至死亡。

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1、青黴素G:為最常用的天然青黴素類, 由腎臟排泄, 而新生兒腎臟發育不成熟, 故T1/2(半衰期)延長;劑量過大可引起中樞神經刺激症狀, 如肌肉震顫和驚厥。

2、氨基甙類抗生素:對胎兒、新生兒聽神經和腎臟都有很大毒性, 以鏈黴素最為嚴重, 常導致永久性耳聾(藥源性耳聾)。

3、氯黴素:圍產期使用氯黴素, 可使新生兒發生灰嬰綜合征;嚴重者嘔吐、拒食、呼吸抑制、體溫下降, 全身紫紺, 最後因呼吸衰竭而死亡。 僥倖成活者在幾年內可能發生“再生障礙性貧血”, 死亡率極高。

4、四環素類:易通過血胎屏障進入胎兒體內, 與鈣螯合成複合物蓄積於骨骼與牙齒中。 孕婦在圍產期使用四環素類, 可使嬰兒牙齒黃染、牙質發育不全,

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骨生長延遲, 和先天性軟骨病。 新生兒腎臟未成熟, 使T1/2延長, 對骨骼、牙齒和肝腎都有嚴重損害, 故應禁用。 四環素類對孕婦的肝臟有毒性, 且從乳汁分泌, 從而危害吃奶的嬰兒。

5、磺胺類:能和膽紅素競爭蛋白結合部分, 使結合型膽紅素減少, 游離型膽紅素增多, 從而使膽紅素腦病—核黃疸的發病率增多, 長效磺胺藥物可引起變性血紅蛋白血症。

6、成癮性鎮痛藥:近年產婦分娩時常用杜冷丁、嗎啡和美沙酮等成癮性鎮痛藥, 用藥後迅速通過胎盤進入胎兒體內, 致胎兒呼吸抑制。 新生兒對上述藥物也成癮, 使出生後幾天內煩躁不安, 高聲哭叫, 甚至抽搐而休克。

7、呋喃炎和抗瘧藥:孕婦使用後, 蓄積在胎兒體內,

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出生時藥性發作, 導致新生兒溶血和黃疸。

8、解熱鎮痛藥:阿司匹林為其代表, 有確切的解熱鎮痛療效。 妊娠期長期服用阿司匹林的孕婦, 分娩的新生兒有紫癜、血腫等出血傾向。 消炎痛可收縮嬰兒動脈導管, 導致肺動脈高壓, 從而增加分娩時嬰兒的死亡率。

9、抗高血壓藥:妊娠期孕婦血壓常升高, 即“妊高症”, 應在醫師指導下用藥。 利血平和普萘洛爾(心得安)可使胎兒心動過緩。 甲基多巴可使胎兒生長緩慢, 分娩出的嬰兒體重減輕。

10、抗癲癇藥:患癲癇病的孕婦在孕期中更應合理用藥, 因抗癲癇藥極易透過血胎屏障而進入胎兒體內。 因胎兒肝腎發育不成熟, 故藥物排泄緩慢, 容易蓄積, 對胎兒生長發育、中樞神經、血凝機制等產生不良影響。

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A、中樞抑制和戒斷症狀:胎兒在子宮內長期接觸苯巴比妥、苯妥英鈉、安定等藥物, 產生成癮依賴性, 出生後可出現較長時間的抑制症狀, 如無自主呼吸、肌肉鬆弛、體溫低和吮奶困難等。

B、凝血功能障礙:孕婦長期服用抗癲癇藥, 可干擾胎兒的凝血機制, 分娩出的胎兒有出血傾向, 大多為顱內、胸膜腔、腹腔和胃腸道等內出血, 對此胎兒應進行特級護理。

C、牙齦增生:苯妥英鈉可使胎兒牙齦增生。

11、抗精神失常藥:圍產期孕婦注射氯丙嗪, 而胎兒對它的代謝和排泄極為緩慢, 使分娩後新生兒表現出明顯的中樞抑制症狀(嗜睡、神志不清等), 且可引起新生兒視網膜病變。

12、抗甲狀腺藥物:硫氧嘧啶、他巴唑等可透過胎盤進入胎兒體內,

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導致蓄積中毒, 抑制甲狀腺功能, 使新生兒甲狀腺功能低下, 長大後易患甲亢和甲狀腺腫大等。

13、維生素K:圍產期大劑量應用, 可致新生兒紅細胞溶解, 造成高膽紅素血症和核黃疸。

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