孩子連續三四年冬季咳嗽， 很大程度上還是上呼吸道感染所致， 比如病毒、肺炎支原體、細菌感染等， 也可能是過敏引起的咳嗽。
病毒及肺炎支原體引起的上呼吸道感染， 急性期過後很容易出現較長時間的“氣道高反應現象”(指氣道即氣管和支氣管對各種物理化學生物學刺激因素表現出一種過強反應的現象)， 出現咽癢、乾咳， 甚至伴有氣道痙攣出現哮喘症狀， 特別是肺炎支原體感染的支氣管炎、肺炎更容易導致咳嗽， 有的時間可達一兩個月以上。 另外， 咽炎也屬於上呼吸道感染的一種， 急性期過後也經常出現咽癢、咽幹、乾咳等，
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過敏引起的咳嗽一般沒有明確的上呼吸道感染史， 只是在聞到某種氣味或在特定的環境下出現乾咳， 通常患者是過敏體質或有家族過敏性疾病史， 有些患兒還有可能引起變異性哮喘。
如果是過敏引起的咳嗽， 需要帶孩子去醫院做一些相關檢查， 以便在生活中儘量避免接觸過敏原， 減少咳嗽;如果是病毒、肺炎支原體、細菌等感染引起的咳嗽， 則需對症治療。 不同病原微生物引起的咳嗽， 單從咳嗽症狀上是不易區分的， 應當及時就醫， 經過詳細詢問病史、有無感染證據及必要的實驗室檢查等來綜合分析， 才能制訂正確的治療方案。
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專家提醒， 除過敏性咳嗽以外， 患兒每年冬天都咳嗽並不一定是同一種病原微生物感染引起的， 所以治療方案也不完全一樣， 因此， “把以往醫生給孩子開的藥拿出來繼續吃”的做法是不可取的， 建議父母及時帶孩子去就醫， 以免因錯服藥物而延誤治療或加重病情。
兒童冬季易患上呼吸道感染而導致咳嗽的主要原因， 用通俗的話說是先有“食火”， 再加“外感”。 現在的孩子生活上豐衣足食， 又缺少戶外運動， 容易導致免疫力低下， 尤其是冬季， 室內燥熱， 如果過食魚肉、補品或吃多了甜鹹的食物、辛辣食物及冷食等， 很容易“上火”， 出現咽幹、咽喉腫痛、長口瘡、大便乾燥等症狀， 一旦外感著涼， 就易受病原微生物的侵襲， 造成上呼吸道感染，
