兒童睡眠呼吸中止恐小兒高血壓

睡覺打鼾， 不是成年人的專利！醫師提醒， 文獻統計3到12歲小孩， 大約1/4有打鼾的問題， 近1/10有阻塞性睡眠中止症， 長期睡眠品質不佳， 不僅會影響生長發育和學習效果， 較新研究更證實， 睡眠呼吸中止症會引發小兒高血壓， 長大後罹患心血管疾病的風險， 比一般人來得高。

台大醫院新竹分院耳鼻喉科郭彥麟醫師表示， “打鼾”和“阻塞性睡眠呼吸中止症”， 都是睡眠呼吸障礙的一種， 屬於上呼吸道疾病， 兩者的成因類似， 但後者的情況較為嚴重。

打鼾是因來自呼吸道部分阻塞， 氣流從鼻子、口咽、喉往氣管、肺部的過程受阻，

產生亂流振動上呼吸道結構所造成的雜音， 臨床定義為一周內有4個晚上可以觀察到這現象， 才算是打鼾。 打鼾本身僅有呼吸雜音， 不會造成呼吸停止， 但阻塞性睡眠呼吸中止症， 卻會同時有呼吸道阻塞和窒息的現象產生。

兒童睡眠呼吸中止　可能引發小兒高血壓

郭彥麟醫師提醒， 睡眠對於內分泌的控制， 有重大影響， 其中最重要是生長激素的調節。 小孩子如果睡不好， 不只生長發育會受影響， 學齡兒童還可能有注意力不集中、過動， 或是情緒的問題。

目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症在小孩可能引起生長遲緩、瘦弱、矮小， 白天嗜睡、早上無法按時起床， 注意力差導致學習成績不佳， 情緒不穩、脾氣暴躁， 夜晚驚醒、尿床等問題。

而臺灣研究也曾發現高達4成過動兒有睡眠呼吸障礙；目前較新研究也顯示， 睡眠呼吸中止症可引發小兒高血壓， 長大後有較高的機會罹患心血管疾病。

睡眠呼吸中止症≠一般打鼾！爸媽提高警覺

兒童睡眠呼吸障礙的比例， 遠比一般家長想像來得普遍， 可能帶來的併發症也相當多， 但小朋友本身對於疾病都是不自覺的， 家長若不留心， 常常只會覺得是一般打呼， 而忽略可能潛藏的危機。

郭彥麟醫師表示， 兒童睡眠呼吸中止症的診斷第一步， 靠的是家長的觀察和警覺， 隨後才由耳鼻喉科進行各項檢查， 其中最重要是在實驗室進行的睡眠生理檢查。 確診後， 若是最常見的腺樣體和扁桃腺肥大， 目前主力治療是腺樣體和扁桃腺切除，

同時再針對口咽部作適當整形。 其實， 兒童睡眠呼吸障礙的原因多半明確且可以治療， 如果能及時診斷、治療， 睡眠跟生活品質， 都能獲得顯著的改善。