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兒童扁桃腺肥大,何時才需考慮開刀呢

一般所謂的「扁桃腺」是指位元在口腔後方區域、懸壅垂(俗稱小舌頭)兩側的顎扁桃腺, 算是呼吸道的「防衛哨口」, 如同其他淋巴腺體一樣, 可以過濾病菌並產生抗體, 保護呼吸道不受病菌侵入, 在3至5歲時是扁桃腺最發達的時期, 因此扁桃腺的體積比較肥大, 但是隨著年齡增加, 它的功能會逐漸被其他淋巴組織取代, 約在青春期12-14歲左右, 其體積大多會開始縮小。 因此並非所有的兒童扁桃腺肥大都需要積極手術治療。

唯有當病菌反覆入侵, 破壞扁桃腺組織, 導致慢性扁桃腺炎;或是當扁桃腺過度肥大,

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影響到兒童的吞咽、呼吸, 產生食欲不振、嚴重打鼾等症狀時, 才需考慮將兩側扁桃腺摘除。

有些家長會對扁桃腺摘除提出疑慮, 擔心沒有扁桃腺的「防衛」功能, 以後會變的更容易感冒, 而且擔心缺乏扁桃腺的紅腫痛反應, 以後感冒須等到很嚴重時自己才知道, 事實上, 咽喉的免疫抵抗力是依賴咽頭的全體淋巴組織, 摘除顎扁桃腺之後, 還有周圍的其他淋巴腺體繼續負責防衛, 而且根據臨床研究, 扁桃腺手術前後的血液中的抗體, 並沒有產生顯著差異。

根據2004年一篇長達25年的實證醫學研究報告, 德國Wolfensberger 學者指出兒童接受扁桃腺摘除的首要病因是反覆性扁桃腺炎, 而且臨床上證實術後成效很好, 第二常見病因是扁桃腺肥大導致呼吸道阻塞,

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例如:睡眠呼吸中止, 扁桃腺手術可以改善病童的呼吸打鼾症狀, 提高睡眠品質與白天學習專注力。

所以建議家長們, 如果您的孩子被醫師診斷有反覆的扁桃腺化膿性☆禁☆感染, 或是睡眠呼吸中止時, 千萬不要忽視, 應該至大醫院找耳鼻喉專科醫師做進一步的評估, 一旦確定符合手術條件, 就該認真考慮接受開刀。

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