先天性消化道重復畸形的臨床表現、治療是怎樣的?

先天性消化道重復畸形主要癥狀有6種:①腸梗阻型:最常見, 癥狀為腸梗阻表現, 如嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。 ②出血型:由于重復畸形腸管存在迷生胃黏膜, 分泌酸性物;形成潰瘍, 導致出血;或壓迫正常腸系膜導致出血。 ③腫塊和疼痛型:表現腹部可捫及腫塊;年長兒可自訴疼痛。 ④壓迫征侯群:胸腔內腫物壓迫心肺等器官出現相關癥狀, 甚至導致縱隔移位。 ⑤腸壞死腹膜炎型:表現為腹膜炎癥狀, 腹肌緊張、有壓痛、腸出血等。 ⑥多發性畸形及多發重復畸形型:合并其他畸形或其他部位、器官的重復畸形。 臨床上各種類型的癥狀往往相互混合。
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在手術前往往確診困難, 可行相關檢查(如MRI、消化道造影)幫助診斷。
一旦診斷為腸重復畸形, 或有明顯手術指征(完全性腸梗阻、腹膜炎)時, 應盡早施行手術探查。 手術中由于大部分重復畸形不能從正常腸管剝離, 需要行部分切除及腸吻合術, 患兒全身情況欠佳者則行袋形縫合術。 部分重復畸形能行剝離術。
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