先兆流產如何處理

大約20%~25%的早孕婦女在妊娠早期出現陰☆禁☆道點滴出血或更嚴重的出血， 故先兆流產是臨床上最為常見的一種情況。 在妊娠早期出現陰☆禁☆道流血的婦女中， 大約有一半將流產， 實際上這是一種自然選擇的過程。 對計劃內妊娠并希望繼續妊娠的婦女， 一旦在妊娠早期流血， 千萬不要驚慌， 停經7周以內， 陰☆禁☆道流血不多， 陰☆禁☆道流血前已診斷妊娠， 可在家做尿妊娠試驗， 若尿妊娠試驗陽性， 可暫時臥床休息， 此時可不急于進行B超檢查， 因此時檢查有一部分孕婦不能看到心管搏動， 從而增加孕婦的心理負擔；停經7周以上則應進行B超檢查， 若此時仍不能看到心管搏動， 孕婦既往月經規律， 則有胎死宮內的可能， 最多再觀察1周， 以決定是否繼續保胎。 對月經周期不規律者則應適當延長觀察時間， 因后者有可能受孕時間晚。 若胎兒正常， 采取保胎治療， 且大多保胎治療有效。 絕對臥床休息， 避免一切活動， 包括吃、喝等都應在床上， 待癥狀消失后再適當活動。 保持平靜， 減少不必要的思想緊張與顧慮， 必要時可選用對胎兒無明顯損害的鎮靜藥物如魯米那0.03~0.06克， 每日3次。 盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激， 如陰☆禁☆道檢查、性☆禁☆生☆禁☆活等。 但陰☆禁☆道檢查并非禁忌， 若妊娠前未行陰☆禁☆道檢查， 妊娠后發生流血， 則應行陰☆禁☆道檢查， 排除引起妊娠早期陰☆禁☆道流血的其他疾病如宮頸糜爛、宮頸息肉及罕見的宮頸癌等。 注意足夠的營養， 保持大便通暢， 如有便秘， 可服用緩瀉劑， 如通便靈12粒／日。 黃體功能不足者， 可用黃體酮20毫克， 每日1～2次， 肌注。 或用絨毛膜促性腺激素或多力媽等， 應早期應用。 維生素E（生育酚）有利于孕卵發育， 每日1 00毫克， 口服。 基礎代謝低者， 可每日給予甲狀腺片0.03克， 口服。 妊娠1 6周以后， 若出現腹痛癥狀， 可給予宮縮抑制劑如硫酸舒喘靈口服， 2.4~4.8毫克， 6小時一次。 保胎治療期間， 應在B超監護下了解胚胎情況， 避免不必要的保胎。 如治療過程中陰☆禁☆道流血停止， 可停藥觀察， 并繼續休息一段時l司；如治療過程中陰☆禁☆道流血增多， 或出現腹痛：則應及時到醫院檢查， 若發展為難免流產， 則應即刻清除宮腔內胚胎組織。 對計劃外受孕者， 一旦發生先兆流產， 則應及時去醫院治療， 盡早終止妊娠， 處理同難免流產。