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優生須知:關于遺傳疾病


遺傳性疾病是怎么發生的呢?如果父親或母親某方面的基因有缺陷(即本身患有遺傳病)、或者由于內在或外在的原因(輻射、某些藥物等)造成基因在無數次的復制過程中發生了缺失、突變, 也就帶來了遺傳病。

先天性疾病都是遺傳性的嗎

人們往往把先天性疾病都認為是遺傳病, 其實這是兩個完全不同的概念。

先天性疾病是在胎兒期得的, 也就是胎兒在子宮內的生長發育過程中, 受到外界或內在不良因素作用, 致使胎兒發育不正常, 出生時已經有表現或有跡象的疾病。 如:風疹病毒感染引起的畸形、先天性髖關節脫位等。

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遺傳病是指父母親的精子或卵子發育異常, 而導致胎兒發生器質性或功能性的不正常。 這種病可以出生后就表現出來, 也可以生后長到一定年齡時才表現出來。 如:精神病是可以遺傳的, 多數到青春期才開始發病。

所以, 先天性疾病和遺傳病是不同的。 先天性疾病是生下來就表現出來, 但并不都于遺傳有關, 且多半可以通過做好孕期保健來避免。 而遺傳性疾病多半不易治愈, 常是終生存在的, 只能通過產前檢查, 及時終止妊娠來避免。

哪些父母會把病遺傳給孩子

35歲以上的高齡孕婦

有關資料證明, 染色體偶然錯誤的概率越到生殖年齡后期越明顯增高。 因為女性一出生, 卵巢里就儲存了她這一生全部的卵細胞,

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當她年齡較大時, 卵子就相對地老化了, 生染色體異常患兒的可能性也會相應增加。 統計資料顯示, 此種可能性約為4.5%。

父母之一為平衡易位染色體的攜帶者

他們的子女中有1/4將流產, 1/4可能是易位型先天愚型, 1/4可能是平衡位染色體的攜帶者, 只有1/4可能出生正常的孩子。 如果通過染色體檢查, 發現夫妻中有一方是平衡易位染色體的攜帶者, 則應該考慮不再生育或者在懷孕后進行產前診斷, 以防止患兒的出世。

有習慣性流產史的夫妻

統計資料告訴我們, 習慣性流產婦女的染色體異常的概率比常人高12倍。 而凡是胎兒有染色體異常的均易流產, 因此有習慣性流產史的夫婦要有所警惕,
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在下次懷孕前男女雙方一定要作詳細的體檢及遺傳咨詢。

已經出生一個先天愚型患兒的母親

其第二個孩子為先天愚型患兒的概率為3%。 已生過一個常染色體隱性代謝病患兒(如白化病、先天性聾啞、侏儒、苯丙酮尿癥等)的母親, 再次生育時孩子的發病率為25%。

孕婦為嚴重的連鎖疾病(如血友病)患者時, 男性胎兒全部是患兒, 女性胎兒為在病基因的攜帶者;如果孕婦為性連鎖疾病基因的攜帶者, 則男性胎兒是患兒的風險為50%。

經常接觸放射線或化學藥劑的工作人員

對有以上出生遺傳病和先天畸形胎兒風險的父母, 一定要做好遺傳咨詢和產前診斷, 從根本上阻斷遺傳性疾病的傳遞。

也許有人會提出這樣的問題, 如果已經患了遺傳病,
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能不能治療呢?怎樣才能預防遺傳病的發生呢?我們將在其他文章中來探討這個問題。

關于孩子的10種遺傳性疾病

過敏

如果夫婦二人中有一人患有過敏, 孩子得過敏的概率可達48%;如果二人都有過敏史, 孩子得病的概率可上升到70%。 孩子并不一定和父母一樣因同一種物質而過敏, 但我們可從中得到一些啟示。

在嬰兒期食物過敏表現的癥狀為皮疹、腹瀉、哮喘、嘔吐或是鼻子充血。 牛奶、雞蛋、海鮮、玉米、堅果、大豆和小麥是最常見的容易引發過敏的食物。 將這些食物排除在孩子的日常食譜之外,堅持幾年可以使三分之一的患過敏孩子減輕不良反應, 在此之后, 再吃此類食物則無大礙。 然而, 孩子對海鮮、堅果、貝殼類動物的過敏反應并不大可能會隨著年齡的增長而減輕、消失,

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所以, 最好永遠不要讓孩子碰此類食物。

流涕的鼻子、不停地打噴嚏和流淚的眼睛都是由于不斷接觸、吸入了花粉、灰塵、霉菌等物質而引起的過敏反應, 這經常發生在二歲以上的孩子身上。 一旦孩子出現這些癥狀, 家長就應該意識所謂的感冒有可能是過敏。

哮喘

如果夫婦二人中有一人患有哮喘, 孩子得哮喘的概率有25%;如果二人都有哮喘史, 孩子得病的可能性會上升到50%。

糖尿病

如果夫婦二人中有一人患有i型(胰島素依賴型)糖尿病, 孩子得此種糖尿病的概率有5%;如果二人都有i型糖尿病, 并且兩人都繼承了mhc基因, 孩子得病的危險性上升到20%。 ii型糖尿病也同樣有家族遺傳史, 因為肥胖的基因組合是很難克服的。

濕疹

鱗片狀、發癢的濕疹是有家族遺傳史的,在此類家庭中的孩子會有10%到20%受到影響,特別有可能發生在那些有過敏或是哮喘傾向的孩子身上。

偏頭痛

如果母親患有偏頭痛,孩子得此病的概率有50%;如果夫婦二人都是偏頭痛患者,那么可能性增加到75%。

過敏性腸胃綜合癥

近來的一項調查發現,一個家中有直系親屬如父母、兄弟姐妹患過敏性腸胃綜合癥的成年人得此病的概率是那些無家族史的2.3倍。

尿道感染

父母若有尿道感染史,則女孩得此病的機會比男孩要稍微大一點。女孩可能會遺傳了較短的尿道,或是敞開的膀胱,這些對于刺激物都相當敏感。

注意力不集中

注意力不集中的孩子,至少父母中有一人也得過此癥。它的一般表現癥狀為孩子不能集中思想或是安靜得坐著,非常沖動,有搗亂行為,并且這些行為不僅僅限于家里或是學校。

憂郁癥

如果父母有憂郁癥史的,則孩子得此病的機會是普通孩子的3倍。

飲食無規律

父母中有一人患厭食癥的,孩子得病的概率是其他孩子的12倍,父母中有一人患嗜食癥的,孩子得病的概率是其他孩子的4倍。

遺傳病能夠治療嗎

以前,人們認為遺傳病是不治之癥。近年來,隨著現代醫學的發展,醫學遺傳學工作者在對遺傳病的研究中,弄清了一些遺傳病的發病過程,從而為遺傳病的治療和預防提供了一定的基礎,并不斷提出了新的治療措施。遺傳病的治療主要有以下幾種方法。

飲食治療

某些遺傳病可通過控制飲食達到阻止疾病發生的目的,從而收到治療效果。如苯丙酮尿癥的發病機理是苯丙氨酸羥化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在體內堆積而致病,可出現患兒智力低下或成為白癡。可是如果診斷準確,在早期最好在出生后7-10天開始著手防治,在出生后3個月內,給患兒低苯丙氨酸飲食,如大米、大白菜、菠菜、馬鈴薯、羊肉等,則可促使嬰兒正常生長發育。等到孩子長大上學時,再適當放寬對飲食的限制。

又如,我國長江以南各省均有5%的人患遺傳性葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥,臨慶表現為溶血性貧血,嚴重時可危及生命。這類病人對蠶豆尤其敏感,進食蠶豆后即可引起急性溶血性貧血,故又稱蠶豆病。對這類患者應嚴格禁食蠶豆及其制品。同時,這種病還可引起藥物性溶血、感染性溶血和遺傳性非球形細胞溶血性貧血等,故平時用藥必須慎重。

藥物治療

藥物在遺傳病的治療中往往起一定的輔助作用,從而改善患者的病情,減少痛苦。主要是對癥治療,如服止痛劑以減輕病員疼痛。還可以改善機體代謝,如肝豆狀核變性,主要是體內銅代謝障礙,使血內銅的水平升高,導致胎兒畸形。可以服用促進銅排泄的藥物,同時限制食用含銅的食物,以保持體內銅的正常水平,而達到良好的治療效果。還有些病如先天性低免疫球蛋白血癥,可以注射免疫球蛋白制劑,以達到治療的目的。

手術治療

手術矯治指采用手術切除某些器官或對某些具有形態缺陷的器官進行手術修補的方法。如球形紅細胞增多癥,由于遺傳缺陷使患者的紅細胞膜滲透脆性明顯增高,紅細胞呈球形,這種紅細胞在通過脾臟的脾竇時極易被破壞而引起溶

血性貧血。可以實施脾切除術,脾切除后雖然不能改變紅細胞的異常形態,但卻可以延長紅細胞的壽命,獲得治療效果。對于多指、兔唇及外生☆禁☆殖☆禁☆器畸形等,可通過手術矯治。又如,狐臭也是一種遺傳病,但只要將患者腋下分泌過旺的腺體剜掉,即可消除病患。

基因療法

基因治療遺傳是一種根本的和有希望的方法。人類的遺傳物質,也可以像蝦子向蚯蚓借眼睛的故事一樣,向別的生物借用。即向基因發生缺陷的細胞注入正常基因,以達到治療目的。基因治療說起來簡單,可事實上是一個相當復雜的問題。首先必須從數十萬基因中找出缺陷基因,同時必須制備出相應的正常基因,然后將正常基因轉入細胞內替代缺陷基因,并能夠進行正常的表達作用。此種治療方法,目前還處在研究和探索階段之中。

值得特別提出的是,在基因療法還沒有徹底研究出來的現階段,遺傳病中能夠用上述幾種簡單方法進行治療的,畢竟只是少數,而且這類治療只有治標的作用,即所謂表現型治療,只能消除一代人的病痛,而對致病基因本身卻絲毫未觸及。那些致病基因將一如即往,按照固有規律傳遞給患者的子孫后代。

怎樣預防遺傳性疾病

對于大量無法根治的遺傳病,應當采取積極措施,重點是預防遺傳病的發生。而遺傳病的預防,主要通過人為的方法降低或杜絕遺傳病的發生和傳播。應加強遺傳咨詢,普及有關遺傳病的知識,采取預防措施,檢出致病基因的攜帶者,從而避免或減少遺傳病兒的出生。

避免近親結婚:中國自古就有親上加親的說法,但這樣做只會增加病發率。近親婚配所生的子女智力比非近親子女差得很多,而且發病率很高。

避免高齡生育:生育年齡最好不要超過35歲,因為高齡產婦的細胞老化,易受外界病毒感染,受精后形成的個體易產生染色體病。

遺傳咨詢:高齡產婦、有遺傳病家族史、夫妻一方是染色體畸變的攜帶者、有生育畸形兒史、有多次流產史、有接觸放射性元素史的夫妻,在決定懷孕前應找醫生咨詢。

專家根據大量遺傳咨詢中人們提出的問題作了歸納,大致分為以下幾種類型:

1、婚前咨詢

因為肥胖的基因組合是很難克服的。

濕疹

鱗片狀、發癢的濕疹是有家族遺傳史的,在此類家庭中的孩子會有10%到20%受到影響,特別有可能發生在那些有過敏或是哮喘傾向的孩子身上。

偏頭痛

如果母親患有偏頭痛,孩子得此病的概率有50%;如果夫婦二人都是偏頭痛患者,那么可能性增加到75%。

過敏性腸胃綜合癥

近來的一項調查發現,一個家中有直系親屬如父母、兄弟姐妹患過敏性腸胃綜合癥的成年人得此病的概率是那些無家族史的2.3倍。

尿道感染

父母若有尿道感染史,則女孩得此病的機會比男孩要稍微大一點。女孩可能會遺傳了較短的尿道,或是敞開的膀胱,這些對于刺激物都相當敏感。

注意力不集中

注意力不集中的孩子,至少父母中有一人也得過此癥。它的一般表現癥狀為孩子不能集中思想或是安靜得坐著,非常沖動,有搗亂行為,并且這些行為不僅僅限于家里或是學校。

憂郁癥

如果父母有憂郁癥史的,則孩子得此病的機會是普通孩子的3倍。

飲食無規律

父母中有一人患厭食癥的,孩子得病的概率是其他孩子的12倍,父母中有一人患嗜食癥的,孩子得病的概率是其他孩子的4倍。

遺傳病能夠治療嗎

以前,人們認為遺傳病是不治之癥。近年來,隨著現代醫學的發展,醫學遺傳學工作者在對遺傳病的研究中,弄清了一些遺傳病的發病過程,從而為遺傳病的治療和預防提供了一定的基礎,并不斷提出了新的治療措施。遺傳病的治療主要有以下幾種方法。

飲食治療

某些遺傳病可通過控制飲食達到阻止疾病發生的目的,從而收到治療效果。如苯丙酮尿癥的發病機理是苯丙氨酸羥化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在體內堆積而致病,可出現患兒智力低下或成為白癡。可是如果診斷準確,在早期最好在出生后7-10天開始著手防治,在出生后3個月內,給患兒低苯丙氨酸飲食,如大米、大白菜、菠菜、馬鈴薯、羊肉等,則可促使嬰兒正常生長發育。等到孩子長大上學時,再適當放寬對飲食的限制。

又如,我國長江以南各省均有5%的人患遺傳性葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥,臨慶表現為溶血性貧血,嚴重時可危及生命。這類病人對蠶豆尤其敏感,進食蠶豆后即可引起急性溶血性貧血,故又稱蠶豆病。對這類患者應嚴格禁食蠶豆及其制品。同時,這種病還可引起藥物性溶血、感染性溶血和遺傳性非球形細胞溶血性貧血等,故平時用藥必須慎重。

藥物治療

藥物在遺傳病的治療中往往起一定的輔助作用,從而改善患者的病情,減少痛苦。主要是對癥治療,如服止痛劑以減輕病員疼痛。還可以改善機體代謝,如肝豆狀核變性,主要是體內銅代謝障礙,使血內銅的水平升高,導致胎兒畸形。可以服用促進銅排泄的藥物,同時限制食用含銅的食物,以保持體內銅的正常水平,而達到良好的治療效果。還有些病如先天性低免疫球蛋白血癥,可以注射免疫球蛋白制劑,以達到治療的目的。

手術治療

手術矯治指采用手術切除某些器官或對某些具有形態缺陷的器官進行手術修補的方法。如球形紅細胞增多癥,由于遺傳缺陷使患者的紅細胞膜滲透脆性明顯增高,紅細胞呈球形,這種紅細胞在通過脾臟的脾竇時極易被破壞而引起溶

血性貧血。可以實施脾切除術,脾切除后雖然不能改變紅細胞的異常形態,但卻可以延長紅細胞的壽命,獲得治療效果。對于多指、兔唇及外生☆禁☆殖☆禁☆器畸形等,可通過手術矯治。又如,狐臭也是一種遺傳病,但只要將患者腋下分泌過旺的腺體剜掉,即可消除病患。

基因療法

基因治療遺傳是一種根本的和有希望的方法。人類的遺傳物質,也可以像蝦子向蚯蚓借眼睛的故事一樣,向別的生物借用。即向基因發生缺陷的細胞注入正常基因,以達到治療目的。基因治療說起來簡單,可事實上是一個相當復雜的問題。首先必須從數十萬基因中找出缺陷基因,同時必須制備出相應的正常基因,然后將正常基因轉入細胞內替代缺陷基因,并能夠進行正常的表達作用。此種治療方法,目前還處在研究和探索階段之中。

值得特別提出的是,在基因療法還沒有徹底研究出來的現階段,遺傳病中能夠用上述幾種簡單方法進行治療的,畢竟只是少數,而且這類治療只有治標的作用,即所謂表現型治療,只能消除一代人的病痛,而對致病基因本身卻絲毫未觸及。那些致病基因將一如即往,按照固有規律傳遞給患者的子孫后代。

怎樣預防遺傳性疾病

對于大量無法根治的遺傳病,應當采取積極措施,重點是預防遺傳病的發生。而遺傳病的預防,主要通過人為的方法降低或杜絕遺傳病的發生和傳播。應加強遺傳咨詢,普及有關遺傳病的知識,采取預防措施,檢出致病基因的攜帶者,從而避免或減少遺傳病兒的出生。

避免近親結婚:中國自古就有親上加親的說法,但這樣做只會增加病發率。近親婚配所生的子女智力比非近親子女差得很多,而且發病率很高。

避免高齡生育:生育年齡最好不要超過35歲,因為高齡產婦的細胞老化,易受外界病毒感染,受精后形成的個體易產生染色體病。

遺傳咨詢:高齡產婦、有遺傳病家族史、夫妻一方是染色體畸變的攜帶者、有生育畸形兒史、有多次流產史、有接觸放射性元素史的夫妻,在決定懷孕前應找醫生咨詢。

專家根據大量遺傳咨詢中人們提出的問題作了歸納,大致分為以下幾種類型:

1、婚前咨詢

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