急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小兒時期常見的疾病, 重症肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一, 近年來採用中西醫結合治療, 其病死率已有明顯下降。
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急性肺炎是什麼原因引起的
肺炎的病因主要有感染性、理化性(如放射線、毒氣、毒物、藥物等), 以及免疫、變態反應性(如過敏、風濕病等), 但臨床上所見的急性肺炎絕大多數為各類微生物引起的感染性肺炎, 其病原體包括細菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體和寄生蟲等。 急性肺炎系肺實質的急性炎症, 為臨床上常見的感染性疾病, 按解剖學分類, 肺炎可分為大葉性、小葉性和間質性。 近年來, 由於抗生素的廣泛應用, 臨床上以輕型或不典型的肺炎為常見, 而整葉實變的肺炎已不多見。
細菌性肺炎仍是最常見的肺炎, 約占肺炎的80%。 但隨著醫療技術的發展、抗菌藥物廣泛應用和易感人群結構的改變,
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正常肺部的免疫防禦功能, 如對吸入氣體的過濾和濕化、會厭反射和咳嗽反射、支氣管纖毛黏液排泌作用、體液和細胞免疫功能以及中性粒細胞的吞噬作用等, 可使氣管、支氣管和肺泡組織保持無菌狀態。 口咽部定居菌吸入是急性細菌性肺炎最主要的發病機理, 正常人的口咽部定居的菌群包括不少可引起肺炎的致病菌,
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治療
本病宜採取合理的綜合措施。 積極控制感染, 保持呼吸道通暢、糾正缺氧, 防治併發症, 增強機體抵抗力以促進康復。
(一)一般護理及支持療法 室溫應保持在20℃左右為宜, 相對濕度55-65%, 以防呼吸道分泌物變幹, 不易咳出。 冬季要定時開窗換氣, 每次30分鐘, 每天3次, 避免對流風, 注意休息, 執行嚴格的呼吸道隔離制度, 防止交叉感染。 密切觀察病情變化, 及時給予相應的處理。 對面色青灰, 口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒, 應注意心音、心率變化, 觀察有無心肌炎發生, 對吃奶、哭鬧後青紫加重,
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2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養, 若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度, 如有腹瀉者給予脫脂奶, 對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食, 恢復期病兒應給營養豐富, 高熱量食物。 對危重病兒不能進食者, 給靜脈輸液補充熱量和水份, 液量每日60-80ml/kg為宜, 必要時輸注全血液或血漿。 同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療。
3、保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂, 鼻腔分泌物和呼吸道痰液。 改善通氣功能, 增加肺泡通氣量, 糾正缺氧, 減輕CO2瀦留。 痰多稀薄者, 可以反復翻身拍背以利於痰液排出。 也可口服祛痰藥物氯化銨合劑:1ml/歲, 一日3次。 痰粘稠不易咳出者, 可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水30ml,慶大黴素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。
可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水30ml,慶大黴素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。