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傳統地唐氏篩檢方法是怎樣的

第一孕期唐氏症篩檢

◎建議檢查時間:

懷孕11〜13周。 建議跟此時期的抽血檢查一起做。

◎檢查目的:

從胎兒頸部透明帶是否偏厚, 以及鼻樑骨發育是否有缺損、發育不良等情況, 再加上孕婦血清的PAPP-A、β-hCG(乙型人類絨毛性腺激素)來區別孕婦是否為唐氏症的高危險群。

◎重要性與優點:

(1)不具侵入性, 還可以看超音波, 檢視胎兒有無外型重大的畸形。

(2)檢出率可達約82〜87%!

(3)不只可篩檢出唐氏症(第21對三染色體異常), 還可篩檢出第18對染色體異常(第18對三染色體, 即愛德華氏症Edward’ssyndrome, 大多胎死腹中)、第13對染色體異常(巴陶氏症, Patausyndrome)。

◎建議實施對象:

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不論孕婦是否滿34歲, 均建議檢查。

◎考慮:

胎兒頸後透明帶厚度的測量需要一定的訓練和經驗, 些微的誤差容易導致結果偏差相當大。 而且結果為高危險性的孕婦, 會比第二孕期母血唐氏症高危險群的孕婦增加擔心的時間。

◎費用:

約2000〜3000元(依各醫院而定)。

第二孕期母血唐氏症篩檢

◎建議檢查時間:

懷孕16〜20周。

◎檢查目的:

抽母體血液, 進行實驗室檢驗, 再配合孕婦年齡、懷孕周數, 來計算出胎兒罹患唐氏症的風險。

◎重要性與優點:

(1)過去在第二孕期(懷孕16〜20周)進行母血唐氏症篩檢, 是二指標篩檢(測血清中甲型胎兒蛋白AFP及β-hCG), 檢出率約50%;近年來推行的四指標篩檢(測血清胎兒蛋白AFP、β-hCG、游離雌三醇uE3、抑制素AInhibinA), 再配合孕婦年齡、懷孕周數及體重, 來計算出胎兒罹患唐氏症的風險,

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檢出率可達約83%以上。

(2)只需抽血即可檢查, 簡單, 風險低。

(3)能預測胎兒罹患唐氏症、愛德華氏症、神經管缺損的機率。

◎建議實施對象:

不論孕婦是否滿34歲, 均建議檢查。

◎意義:

若母血篩檢值正常(小於1/270), 只意味胎兒得唐氏症機率在低危險範圍內, 並不表示胎兒絕對沒有唐氏症。

◎考慮:

測量有點晚。 但若高風險可立刻進行羊膜穿刺確認, 免除等待的時間, 造成孕婦憂慮。

◎費用:

二指標約800〜1000元、四指標約2200〜2400元(依各醫院而定)。

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