做B超，“BB”安全嗎？

在計劃生育的基本國策日益深入中國廣大城鄉每家每戶的今天， “只生一個孩子”已成為新時期的任務、目標和潮流。 精心培育健康下一代是國家的要求， 民族的要求， 更是每一位父母的虔誠心愿。 越來越多的孕婦從妊娠一開始， 就倒騰起“優生優育”的“大學問”來了， 其中的一個重要環節就是“bb”(指胎兒)與“b超”的問題。

在中山醫科大學附屬第一醫院門庭若市的婦產科b超室， 興奮和惶惑交集的將為人父的丈夫攙扶著憧憬與茫然并存的貴為準媽咪的妻子正在不厭其煩地詢問著同一個問題：“醫生， 做b超，

對‘bb’有不良影響嗎?”這是長期以來群眾所關注的一個醫療問題。 春風吹拂的廣州， 萬物春意盎然， 這天， 筆者就產科超聲檢查的安全性問題專程采訪了婦產科專家、產科b超診斷專家孔秋英教授。

就普通市民對于醫院檢查儀器設備的了解程度， 除了心電圖、x光外， 最熟悉的莫過于b超了。 80年代以來， 超聲圖像診斷技術在產科的應用范圍得到空前的拓展， 它對于評估胎兒結構是否異常、多胎妊娠、胎兒大小以及懷孕周期等狀況有著十分重要的意義， 產科b超以其無痛、無創、快速三大優點而著稱于世。 據資料顯示， 在醫學技術發展較快的國家和地區， 妊娠期接受一次以上超聲檢查的孕婦超過90％以上， 甚至100％。 然而， 近期有關產科b超的、原本讓人高枕無憂的安全性受到了質疑，

個別醫學專家甚或提出， 妊娠三個月以內， 應禁止做b超。 這是一個嚴肅的醫學論題。 那么， 孔秋英教授是怎樣看待這個問題的呢?

思維和行動一樣敏捷， 在產科b超診斷、臨床與實驗領域潛心研究， 辛勤耕耘， 接診產婦數以萬計的孔教授熱情地接受訪問。 孔教授簡明扼要地介紹說：“超聲波是一種非電離輻射， 它是一種物理因素， 一種能量， 那么也就存在一個安全劑量的問題。 目前臨床上的超聲波有診斷超聲與治療超聲之分， 前者的功率比后者低100～1000倍。 b超對人體或胎兒有害還是無害， 關鍵在于超聲的劑量， 也叫閾值安全劑量。 就是說， 當產科使用的b超劑量小于這個值時， 它是無害的，

反之大于這個值時， 則可能會產生有害的效應或損傷。 就劑量而言， 治療超聲對人體是有一定的損傷或影響的， 而診斷b超， 在正規的醫院， 在經過嚴格專業訓練的醫生或技師操作下， 超聲儀器的功率又小于10毫瓦/平方厘米， 則不至于對人體或胎兒造成損害。 ”

孔教授歇了一口氣繼續說：“超聲波的劑量除了與儀器的功率大小有關外， 另一重要問題是輻射時間。 有人提出妊娠三個月內禁止做b超， 我認為一個‘禁’字說得過于絕對了。 如果臨床診斷需要， 還是可以做b超的， 否則延誤診斷， 對有問題的胎兒未能及時采取措施， 后果將不堪設想。 ”孔教授舉例說， 有一女士懷孕三個多月， 流血二十多天， 醫生開單做b超以了解胎兒是否存活，

但她看到報紙登了“禁”做b超， 便拒絕檢查， 繼續“保胎”， 最后因胎死宮內時間太長， 出現凝血機制障礙， 刮宮時引起大出血。 這一沉重教訓， 值得人們深思。 嚴格控制檢查時間在b超學術領域經驗豐富、造詣高深、縱橫馳騁， 探索近20年， 拿起探頭來得心應手、游刃有余的孔教授談鋒甚劍她繼續解釋說：“超聲診斷安全性問題確實又是超聲醫學中的前沿基礎研究課題， 它關系到超聲圖像診斷在婦產科的正確使用與推廣， 關系到優生優育。 超聲在醫學上的應用范圍非常之廣， 為臨床醫生提供信息資料， 既準確又方便快捷， 有其獨到之處。 例如， 胎兒畸形是摸不到的， 通過b超的早期診斷、早期處理以及對監測胎兒的發育、羊水的多少、胎盤正常與否有決定性的作用， 對減少圍產期新生兒死亡率、對優生優育有積極的意義。 目前幾乎所有的醫院包括大多數基層醫院都擁有b超診斷儀。 問題的憂慮在于， 為數不少的基層醫院沒有掌握好超聲檢查的適應征， 做b超過濫過亂， 沒有掌握好照射的時間。 ”孔教授鄭重