什麼時候做胎位檢查 如何檢查胎位

胎位是指胎兒在母體內的姿勢， 胎兒在母體子宮裡的正確姿勢應該是頭朝下， 屁股朝上， 很多孕婦在分娩前都會去檢查胎位， 那麼孕期胎位檢查有必要嗎？

由於胎位不正會給分娩帶來不同程度的困難和危險， 故早期糾正胎位， 對難產的預防有著重要的意義。

懷孕7個月前， 由於羊水相對較多， 胎兒較小， 在子宮內活動範圍較大， 所以位置不容易固定。 在孕7個月前發現的胎位不正， 此時在醫生的指導下能調整過來的可能性較大。 反之， 如果過晚檢查， 在孕34周後才發現胎位不正，

在正常情況下

在孕7個月（懷孕28周）之後， 准媽媽產檢的項目就會增加胎位檢查， 檢查的頻率為每2週一次。 如果發現有胎位不正的情況， 醫生會及時説明准媽媽糾正胎位。 胎位不正最合適的糾正時間為孕30—32周之間。

如果已發現胎位不正

在醫生指導下進行胎位糾正操， 並於7天后到醫院複查胎位情況。 但此方法適用于孕32周前胎位不正的准媽媽。 孕32周以後， 胎兒生長迅速， 羊水相對減少， 此時胎兒的姿勢和位置相對固定。 所以在孕32周以後， 如果胎兒還是胎位不正， 那就基本上等於確定了， 當然也不排除極少數胎兒在分娩前轉到正確胎位。

到孕36周時， 胎兒已經基本成熟， 在子宮裡的空間已經十分有限， 活動上很受限制， 此時如果仍然胎位不正的話， 准媽媽一定要提前跟醫生溝通自己的生產方式， 因為臨產時能夠轉到正確胎位的胎兒畢竟只是極少數。

B超

B超檢測直觀而清晰， 可以直接觀察胎兒的胎位正不正。

四步觸診法

四步觸診法是產前檢查最常用的方法， 妊娠24周以後開始。 通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符， 可以判定胎產式、胎先露、胎位等， 並估計羊水多少。

①准媽媽體位：排尿後取仰臥位， 頭稍墊高， 露出腹部， 雙腿略屈曲稍分開， 使腹部放鬆。

②檢查者：站在准媽媽右側進行檢查；做前3步手法時，

③手法

第一步：檢查者兩手置於宮底， 測得宮底高度， 估計胎兒大小與孕周是否相符。 然後兩手指腹相對交替輕推， 判斷在宮底部的胎兒部位。 若為胎頭則硬而圓且有浮球感， 若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。

第二步：檢查者兩手分別置於腹部左右側， 一手固定， 另一手輕輕深按檢查， 兩手交替從上到下進行。 觸到平坦飽滿部分為胎背， 並確定胎背向前、向側方或向後。 觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體， 有時感到胎兒肢體在活動。

第三步：檢查者右手拇指與其餘4指分開， 置於恥骨聯合上方握住胎先露部， 進一步查清是胎頭或胎臀， 然後左右推動判斷是否銜接。

第四步：檢查者左右手分別置於胎先露的兩側， 沿骨盆人口向下深按， 進一步核對胎先露的判斷是否正確， 並確定胎先露的入盆程度。 先露為胎頭時， 一手能順利進入骨盆人口， 另一手則被胎頭的隆起部阻擋， 該隆起部稱胎頭隆突。 枕先露時， 胎頭隆突為額骨， 與胎兒肢體同側；面先露時， 胎頭隆突為枕骨， 與胎背同側。