什麼是肝臟射頻消融術

1 什麼是肝臟射頻消融術

肝臟射頻消融術是一種微創腫瘤原位治療技術， 借助於超聲或CT等影像技術定位及引導電極針直接插入腫瘤內， 通過射頻能量使病灶局部組織產生高溫， 乾燥最終凝固和滅活軟組織和腫瘤， 以達到治療目的。

原理：電子發生器產生射頻電流時， 通過電極針使周圍組織產生高速離子振動和摩擦， 繼而轉化為熱能並隨時間向外傳導， 從而使局部組織熱凝固壞死和變性。

2 什麼是肝臟射頻消融術-適應症

按照射頻消融技術特點， 射頻消融的範圍要超過腫瘤邊緣1cm， 才能達到腫瘤完全壞死的目地。

所以最適合的病人肝臟腫瘤要小於3cm， 肝臟腫瘤的數目在3個以下。 如果肝臟腫瘤大小超過5cm， 還是首先考慮外科手術切除為佳。

有一些嚴重的肝硬化或身體情況差不能耐受外科手術肝切除的病人也可考慮做肝臟腫瘤射頻治療。

3 什麼是肝臟射頻消融術-術前注意事項

1、心理護理

大多數患者對射頻消融治療認識不足， 導致心理恐懼和焦慮， 害怕疼痛， 擔心治療效果， 因此我們向患者講解手術治療過程及注意事項， 使患者瞭解該手術創傷小， 恢復快， 使其以最佳的心態迎接手術。

2、禁食

肝癌患者多是在肝硬化基礎上發展而形成的， 肝硬化患者肝臟體積比較小， 腸管易於覆蓋肝表面， 為了避免術中損傷相鄰臟器和刺激引起嘔吐。

所以要求患者術前需禁食。

3、術前檢查

手術前， 患者需進行常規行心電圖、胸部X線攝片、血、尿、糞常規、肝腎功能、出凝血時間檢查;檢查冷迴圈射頻儀及備好冰凍的蒸餾水;床邊備齊氧氣、中心吸引器等搶救物品;術前禁食4-6h， 術前30min肌內注射苯巴比妥100mg和呱替啶(度冷丁)50-100mg。

12 4 什麼是肝臟射頻消融術-術後護理

1、心理護理

加強與患者的溝通， 解釋術後可能會出現右上腹不適、發熱等症狀， 不必緊張， 多數為  治療反應， 一般l用後消失， 症狀嚴重者呵對症處理。

2、觀察生命體征及腹部情況

血壓和心率。 術後監測血壓和心率1次/h， 6 h後改為每2 h測1次， 以觀察是否有出血現象， 密切觀察有無劇烈腹痛、腹部壓痛、移動性濁音、血壓下降、脈速及大汗淋漓等腹腔內出血現象，

密切觀察病情 觀察患者面色、心率、心律及血壓的變化， 及時設定射頻功率， 準確記錄射頻治療時間。

在治療過程中， 囑患者嚴格保持固定體位， 以保證穿刺部位準確， 及時詢問其感受。 術中會出現輕度的不良反應， 主要表現為肝區、劍突下及右肩背部疼痛和出汗多， 給予心理安慰及局部按摩後能夠緩解。

5 什麼是肝臟射頻消融術-併發症

1、腹膜炎

如患者術後出現腹部劇痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張及腹式呼吸消失， 提示可能 發生膽汁性腹膜炎， 應給予消炎對症處理。

2、誤穿其他臟器

仔細觀察尿液顏色， 如出現血尿、腰痛.提示可能誤穿腎臟。 誤穿肺臟則有呼吸不能、胸痛等氣胸症狀，

正確選擇穿刺點可減少此症的發生。

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