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中醫怎樣治療五歲半小兒支原體肺炎

5歲半兒童肺炎主要有5大特徵:發熱, 頻繁咳嗽, 氣促, 呼吸困難, 肺部羅音。 如果兒童衣原體肺炎復發注意休息, 保持室內空氣流通,也要進行合理的中醫治療。

衣原體肺炎(chl

一般治療

注意休息, 保持室內空氣流通。 給予足量的維生素、蛋白質。 多飲水、少食多餐。 保持呼吸道通暢。 酌情給予吸氧及其他對症治療。

抗生素治療

紅黴素、四環素、多西環素體外對肺炎衣原體活性較好, 通常為急性衣原體肺炎的首選治療, 氟喹諾酮類也可選用。 可疑肺炎衣原體感染時, 因為體外對青黴素、阿莫西林、磺胺等抗菌藥物耐藥,

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故不建議使用。 考慮到在常規療程抗生素治療後衣原體肺炎的症狀容易再發, 故建議延長療程。 》》早早知道寶貝成長爸媽需要注意的點

衣原體肺炎首選紅黴素, 用法為500mg, 每日4次, 療程14~21天, 若不能耐受副反應, 可改為250mg, 每日4次, 療程21天。 紅黴素耐藥者可用多西環素100mg, 每日2次, 療程14天。 8歲以下兒童禁用四環素類, 兒童患者紅黴素用法為30 50 mg/kg/d, 每6小時1次。 若咳嗽和乏力持續, 推薦四環素或多西環素用於第二階段治療, 四環素500mg, 每日4次, 療程14天[3]。

有研究顯示阿奇黴素、克拉黴素對衣原體肺炎的效果與多西環素、紅黴素相當, 甚至更好。 它們細胞內及組織濃度較高, 且胃腸道反應較紅黴素輕;所以, 在某種情況下也推薦使用。 阿奇黴素用法為成人0.25g,

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12歲以下兒童10mg(kg·d), 每日1次, 首劑加倍, 連續用3天。 克拉黴素用法為250mg—500mg, 每天2次, 療程7—14天, 12歲以下兒童10—15mg (kg·d)。

對於成人衣原體肺炎, 新喹諾酮類, 如左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星、加替沙星, 也有較好治療效果, 甚至優於紅黴素;新喹諾酮類抗菌譜廣, 能夠覆蓋社區獲得性肺炎的常見病原體, 藥物動力學也有很大改善,已經開始取代紅黴素,在肺炎衣原體肺炎的治療中逐漸佔據了主導地位。

肺炎衣原體的感染通常也和肺炎鏈球菌合併存在, 在治療上須覆蓋肺炎鏈球菌, 如考慮大環內酯類藥物對肺炎鏈球菌耐藥, 就應該加用β-內醯胺類抗生素。 在社區獲得性肺炎的經驗治療過程中, 病情相對較輕且有提示為非典型病原感染病史者,

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如果不能排除肺炎衣原體感染的可能性, 經驗治療的方案中應包括大環內酯類或四環素類抗生素。

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