不易察覺的新生兒肺炎（下）

新生兒肺炎肺炎
（接上文）
新生兒肺炎有哪些表現？家人在照顧孩子時應注意觀察哪些現象？

新生兒肺炎的表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的癥狀是很不同的， 尤其是出生兩周以內的新生兒， 像發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀是很少見到的。 他們的主要表現是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等， 大多數孩子不發燒， 有的有低燒， 接近滿月的新生兒可出現咳嗽的癥狀。 如果觀察到這些現象， 父母應及時帶孩子去醫院就診， 通過醫生的檢查和拍肺部x線片， 做出診斷。

新生兒肺炎有什么危險？會有后遺癥嗎？

新生兒肺炎不論是哪種類型， 病情嚴重的， 都有一定的危險性。 例如感染性肺炎， 肺部可以出現大片的感染， 甚至形成膿腫、壞死， 嚴重影響病兒的呼吸功能。 病菌還可能播散到全身引起敗血癥、腦膜炎等更嚴重的并發癥。

對于新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療， 以遏制病情的進展。 多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治愈的， 并不留任何后遺癥， 而且也不會復發。 但嚴重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或損害， 如果是神經系統的損害， 會有留下后遺癥的可能性。
如果住院治療， 什么時候可以出院？出院后要注意什么？

多數新生兒肺炎需要住院治療， 醫生會針對不同的病因， 采取不同的治療方法。 一般住院時間需要1-2周， 待肺炎的癥狀消失， 孩子能夠正常地吃奶， 其他化驗檢查也恢復正常， 就可以出院了。

出院時家人應詳細了解孩子住院時的情況， 除了疾病治療和恢復的過程， 還需要了解孩子吃奶的情況， 在醫院每天吃幾次奶， 每次吃多少， 幾小時喂一次， 出院后是否還需要服用什么藥物， 是否需要復查等等。 出院后孩子有一個逐步適應新環境的過程， 有些孩子可能會出現睡眠不安、哭鬧或換奶后不適應， 吃奶少等現象， 家人應耐心細致地護理和喂養， 有什么問題可以咨詢住院治療時的主管醫生。

新生兒肺炎是否能夠預防？

新生兒肺炎是可以預防的。 羊水或胎糞吸入性肺炎， 預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。 母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的， 尤其是在懷孕末期， 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題， 產科醫生會采取相應的監護和治療措施， 以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。 對于感染引起的新生兒肺炎， 從母親懷孕期間就應該開始預防。 懷孕的母親要做好孕期保健， 保持生活環境的清潔衛生， 更要注意個人衛生， 防止感染性疾病的發生。 孩子出生后， 要給孩子布置一個潔凈舒適的生活空間， 孩子所用的衣被、尿布應柔軟、干凈， 哺乳用的用具應消毒。 父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。

特別要強調的是， 患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒， 若母親感冒， 應戴口罩照顧孩子和喂奶。 對來探訪新生兒的客人， 要婉言謝絕。 發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時， 立即去醫院治療， 防止病菌擴散。

文/劉紅（北京兒童醫院）
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