不易察覺的新生兒肺炎（上）

新生兒肺炎肺炎
一個出生不到兩周的新生兒， 沒有出現發燒、咳嗽、咳痰等癥狀， 而醫生的診斷卻告訴你， 他感染了肺炎。

陳青是個出色的外科醫生， 幾周前， 剛剛當了媽媽。 可讓她沒想到的是， 在女兒還不到兩周時， 就因為患有新生兒肺炎住進了醫院。 給女兒看病的醫生告訴她， 新生兒肺炎是一種常見病， 而且患病原因及癥狀與嬰幼兒或較大孩子不同， 她的女兒很可能是因為嗆奶引起的。 醫生的診斷既讓她感到內疚， 同時也有點迷惑， 喂奶怎么會讓女兒患上了肺炎？

什么原因讓新生兒患上肺炎？

新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病， 在孩子出生前后的不同時期， 由于致病原因不同， 肺炎的類型也不同， 大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎， 一類是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。 前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時， 由于種種原因引起胎兒宮內缺氧， 胎兒缺氧后， 會在子宮內產生呼吸動作， 就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴重， 孩子一出生就有明顯的病癥， 如呼吸困難、皮膚青紫等等， 需要住院治療。

更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。 由于新生兒， 特別是一些出生時體重較輕的孩子， 口咽部或食道的神經反射不成熟， 肌肉運動不協調， 常常發生嗆奶或乳汁返流（漾奶）現象， 乳汁被誤吸入肺內， 導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等癥狀， 誤吸的乳汁越多， 癥狀越重。

因此， 媽媽在給孩子喂奶時一定要仔細， 如果用奶瓶喂奶， 奶嘴的孔要大小合適， 喂奶時孩子最好是半臥位， 上半身稍墊高一點。 喂奶后輕輕拍打孩子背部， 排出胃內的氣體， 再觀察一會兒， 發現有漾奶現象時， 應及時抱起孩子， 拍拍后背。 如果孩子嗆咳比較嚴重， 并有發憋、氣促等情況， 要及時到醫院就診。

另一類肺炎是感染性肺炎。 新生兒患感染性肺炎有兩種情況， 一種是宮內感染， 一種是生后感染。 宮內感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌， 通過血液循環進入胎盤， 后又進入胎兒的血液。 因此， 在母親懷孕期間， 胎兒就患上了肺炎。 而生后感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。

新生兒出生后感染性肺炎是怎么發生的？會傳染嗎？會因為大人的原因而得肺炎嗎？

新生兒生后感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的， 主要由各種病原菌引起， 以細菌或病毒感染為主。

在日常生活中， 家庭成員是引起新生兒感染的主要原因。 密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌， 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒， 由于新生兒抵抗力差， 大人患普通感冒， 孩子就有可能患肺炎。 此外， 其他部位的感染， 比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等， 病菌也可以經過血液循環傳播至肺部而引起肺炎。 一般新生兒肺炎不會傳染給其他人， 但如果是雙胞胎或多胞胎， 或有過密切接觸的、同齡的小嬰兒， 就有相互傳染的可能性， 應注意隔離。 （接下文）

不易察覺的新生兒肺炎（下）

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