上呼吸道感染症狀表現輕重與年齡有關

上呼吸道感染其基本症狀為發熱及上呼吸道卡他症狀， 而其症狀表現輕重與年齡及感染程度有關。

（一）不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點

1．三個月以下嬰兒：發熱輕微或無發熱。 因鼻阻及鼻阻所致的症狀較突出。 如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。

2．嬰幼患兒表現：

ａ全身毒症狀較重， 病初突然高熱39.5-40℃,持續1-2天,個別達數日,部分患高熱同時伴有驚厥;

ｂ一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症狀較重；

ｃ常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道症狀；

ｄ體檢除發現咽部充血外無其他異常體征。

3.三歲以上患兒多不發熱或低熱， 個別亦有高熱， 伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退， 一般上呼吸道的其他症狀明顯， 鼻塞、流涕、噴嚏， 聲音嘶啞及咽炎等。 部分患兒可合併臍周及右下腹疼痛， 這種腹痛可能與腸蠕動增強、腸系膜淋巴結炎及腸蛔蟲騷動等有關。

（二）兩種特殊類型的上呼吸道感染

1.咽結合膜熱：為腺病毒感染。 多在春夏季發病， 可在托兒所及幼稚園造成流行， 其臨床特點， 以2-3歲幼兒多見。 常有高熱， 熱型不定， 咽痛， 單側或雙側眼瞼紅腫及眼結合膜充血， 兩側輕重不等（無化膿）。

耳後， 雙側頸及頜下淋以結腫大， 咽充血， 偶有腹瀉。 病程3-5天， 亦有長達7天， 偶有延至2-3周者。

2.皰疹性咽峽炎：主要病原體為柯薩奇A族病毒， 近年來證實柯薩奇B族病毒及ECHO病毒9、7型亦可引起本病。

幼兒可訴咽痛， 咽部有特徵性病變， 初為散在性紅疹、旋即變為皰疹， 直徑約2-4mm， 破潰後成為黃白色淺潰瘍， 周圍有紅暈， 數目多少不定， 主要分佈於咽齶弓、軟齶、扁桃體及懸雍垂上。 發熱在2-4天后下降， 潰瘍一般持續4-10天。

實驗室檢查， 白細胞偏低， 早期中性粒細胞稍增高。 合併細菌感染白細胞總數及中性粒細胞均可增高。