隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰高熱等全身中毒症狀。
一般在1周左右可形成膿腫，
在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，
用注射器穿刺可抽出膿汁。
若自行潰破或切開排膿後疼痛緩解或消失，
體溫下降，
全身情況好轉。
但流膿的傷口卻不易癒合或暫時癒合後又復發流膿，
經久不愈，
就成為肛瘺。
由於膿腫發生的位置不同，
症狀也不同。
1、肛周皮下膿腫 主要是疼痛，
最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重，
膿腫在肛門前方可發生尿瀦留，
膿腫在肛門後方出現尾骶部疼痛。
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全身中毒症狀輕，
局部腫脹，
發紅、壓痛、有波動感。
2、坐骨直腸窩膿腫 患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒症狀。
局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安，
活動和排便時痛加重，
有排尿困難等。
3、骨盆直腸窩膿腫 患者全身症狀重，
先寒戰高熱，
周身疲倦，
嚴重者可有敗血症的中毒症狀。
局部症狀輕，
僅有直腸下墜感，
酸痛或不適的表現，
亦可發生排尿困難。
4、直腸後膿腫 全身症狀與骨盆直腸窩膿腫相似，
但局部症狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，
向背部及兩側大腿放射，
尾骨有壓痛，
患者不能端坐。
5、直腸粘膜下膿腫 患者有周身不適，
疲倦，
發熱。
局部以直腸刺激症狀為主，
有裡急後重，
下墜，
便次多或便意感等。
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結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性☆禁☆感染不同，
患者常是慢性發病，
膿腫經數周、數月後才能形成，
局部疼痛不劇烈，
伴有低熱，
局部紅腫也不明顯，
破潰後流出的膿液清稀、乳白色，
膿口凹陷，
周圍皮膚發青或呈青白色，
常有多個流膿的外口，
經久不愈。
全身檢查可以發現肺部、大腸或其他部位的結核病灶，
膿液培養可找到結核桿菌。
