一場“小雞雞”引發的血案

血案一：小雞雞“失蹤了”

案發現場：阿虎生下來便與眾不同， 他的外生☆禁☆殖☆禁☆器處只有一點點皮膚， 小雞雞卻不見蹤影。 小雞雞哪裡去了?這可急煞了阿虎的媽媽。

鄰居大媽說可能是阿虎比較胖的緣故吧， 可阿虎12歲， 體重43千克， 也不算太胖。 去醫院就診， 醫生說是包皮過長， 割了包皮就沒事了。 可阿虎割了包皮後仍只能見到小雞雞的龜☆禁☆頭， 陰☆禁☆莖的其他部分卻依然隱匿不見， 只有晚上勃起時才稍稍露出真容， 但也不過3釐米左右……

案件真凶：隱匿型陰☆禁☆莖

真凶檔案：隱匿陰☆禁☆莖是先天發育異常所致， 在臨床上以肥胖兒多見。 常常因外觀陰☆禁☆莖小、排尿費力或濕褲就診。 其病因是在其胚胎發育過程中， 陰☆禁☆莖皮膚與陰☆禁☆莖體相分離、肉膜的發育異常、懸韌帶與陰☆禁☆莖的附著位置異常等， 使得陰☆禁☆莖不能正常往外伸出， 陰☆禁☆莖體完全或部分隱藏於恥骨前的皮下脂肪組織內。

如嚴重者， 所看到的僅是一空虛的包皮， 到成人可能會影響生育功能， 因此不能掉以輕心。 “隱匿陰☆禁☆莖”是一種比較少見的先天性疾病， 但近年來發病率明顯增多， 這與現在的孩子過量攝入高熱卡的油炸食品或速食食品有一定關係。 該病會導致患兒排尿困難， 成年後還會性功能障礙， 且極易被誤診。 家長如發現孩子患有該病， 應儘早找專業醫師諮詢， 在青春期前及早手術矯正， 並幫助孩子控制體重。

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小雞雞解救方案

一旦確診隱匿型陰☆禁☆莖， 家長也不必過分擔心， 正確的手術治療可以起到立竿見影的效果。 我們僅須通過切除肉膜組織中的纖維索帶， 解除對陰☆禁☆莖的限制， 再將陰☆禁☆莖根部皮膚固定于恥骨聯合， 陰☆禁☆莖就能伸縮自如， 不再回縮了。 如果遇到患兒陰阜部脂肪肥厚時(這在部分肥胖的小孩中尤其明顯)， 還需同時切除部分肥厚的脂肪， 以延伸陰☆禁☆莖的長度。 整個手術過程需用到所有的包皮來覆蓋陰☆禁☆莖， 因此隱匿型陰☆禁☆莖患兒不應做任何的包皮切除術。 我們發現， 如果患兒曾經做過包皮環切術， 則松解後的陰☆禁☆莖皮膚就可能不夠， 此時就不得不借助植皮或移植皮瓣修復了。

愛心提示：患兒就診時， 不少父母常對患兒成人後能否成為一個真正的男子漢而憂心忡忡但也有的父母則認為該病在青春期會不治而愈，

而實際上卻並非如此。 即使有的患者在青春期會發生某些變化， 脂肪墊消失了， 但由於他的纖維索帶仍存在， 對陰☆禁☆莖的牽引作用並未消除， 而長期的牽拉更可能造成陰☆禁☆莖的發育障礙， 對患者造成極大的心理負擔。 因此， 為了患兒的身心健康， 奉勸患兒應儘早手術。

手術後要注意三個月內， 儘量避免走路、騎車、性刺激等， 不要憋尿， 避免由於陰☆禁☆莖反復勃起影響傷口的癒合;術後部分患者包皮局部會有不適感， 應禁止抓搔， 大小便後均應擦洗乾淨， 防止局部感染;術後2～3月內睡前可適當服鎮靜劑， 可以短期口服些雌激素， 以免陰☆禁☆莖勃起引起疼痛和出血。

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血案二：小雞雞“被綁架了”

案發現場：文文這幾天老說尿尿時“小雞雞”痛。他的“小雞雞”又紅又腫，而且頭上還有膿一樣的分泌物，包皮口也翻轉不過來，都粘在一起把排尿的尿道口全都包在裡面了。更奇怪的是文文小雞雞的中間部分還長出了一個淡黃色的像黃豆那麼大的小硬塊……

案件真凶：小兒包莖

真凶檔案：包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉，從而不能暴露陰☆禁☆莖頭。其病因可分為先天性和後天性，先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。小兒出生時包皮與陰☆禁☆莖頭(龜☆禁☆頭)之間粘連，3～4歲時，由於陰☆禁☆莖及龜☆禁☆頭的生長，陰☆禁☆莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上退縮，外翻包皮可顯露龜☆禁☆頭。但有一部分兒童包皮口非常細小，甚至到青春期包皮都不能退縮，妨礙龜☆禁☆頭甚至整個陰☆禁☆莖發育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發生排尿困難。後天性包莖多繼發於包皮過長引起的包皮炎，及包皮和陰☆禁☆莖頭的損傷，包皮口有瘢痕性攣縮，皮膚失去彈性和擴張力，使包皮不能向上退縮。有包莖的兒童，由於尿液積留於包皮與龜☆禁☆頭之間，加上分泌物及脫落的表皮，形成過多的包皮垢，經常刺激包皮內板及龜☆禁☆頭，可造成包皮炎及尿道口炎，嚴重者可引起包皮和龜☆禁☆頭潰瘍或形成結石。有的患兒排尿時可見豆渣樣物排出或排尿困難。所以患有先天性包莖的兒童，3～4歲時若無明顯改變，尤其經常紅腫發炎者，必須行包皮環切術，以免由於包皮反復感染、紅腫，造成逆行感染，引起尿道炎或膀胱炎。另外，長期的包皮炎症，還是誘發陰☆禁☆莖癌的重要因素。

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小雞雞解救方案

嬰幼兒期的先天性包莖，家長可以在家進行清洗護理。先將包皮反復上翻，以擴大包皮口，此過程手法應輕柔，且每次應適可而止，以免引起患兒疼痛。當陰☆禁☆莖頭露出後再清潔包皮垢，然後將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。如包皮口很緊，不能上翻或後天性包莖，均應行包皮環切術。手術應在5～6歲時進行，因為此時可以看出包皮是不是可以自行退縮。另外，還有一個上學的問題，上了學以後一般只能在假期才能來做手術，時間上的限制有時可能會耽誤病情。一般不主張太早做手術，因為孩子太小時不知道配合，另外它還有自行退縮的可能。但是如果是反復感染的，或是已經有瘢痕形成的，或是有嵌頓包莖的，就不拘泥於年齡了。

愛心提示：小兒包莖分為先天性和後天性兩種。後天性包莖多繼發於包皮過長引起的包皮炎及包皮和陰☆禁☆莖頭的損傷。先天性包莖可見于每一個正常男性新生兒及嬰幼兒，小兒出生時包皮與陰☆禁☆莖頭(龜☆禁☆頭)之間粘連，5歲至8歲時，由於陰☆禁☆莖及龜☆禁☆頭生長，陰☆禁☆莖勃起，大部分兒童包皮可自行上翻，外翻包皮可顯露龜☆禁☆頭。但有部分兒童包皮口非常細小，使包皮不能上翻，妨礙龜☆禁☆頭甚至整個陰☆禁☆莖發育。因此，患有包莖的孩子應在青少年時期儘早進行包皮環切術。

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血案三：小蛋蛋不翼而飛

案發現場：小貝貝出生一周後，媽咪在給小貝貝洗澡時，無意中發現小陰囊中空空如也，不像別的小男孩那樣，能摸到圓滾滾的小“蛋蛋”……

案件真凶：隱睾症

真凶檔案：隱睾症是指嬰兒出生2個月以後，雙側或單側睾丸沒有下降到陰囊內的一種畸形狀態。隱睾症分真性隱睾和假性隱睾兩種。假性隱睾是指在陰囊內膜不到睾丸，但陰囊上方或腹股溝部可膜到睾丸;真性隱睾不但在陰囊內膜不到睾丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睾丸，其位置過高，常位於腹腔內。不論是真性、假性隱睾，還是雙側、單側隱睾，統稱為隱睾症。

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小蛋蛋解救方案

隱睾的診斷並不難，只要媽咪留意便能及早發現。因此，寶寶出生後，媽咪要檢查一下陰囊裡是否有睾丸。如果摸不清或摸不到，則要及早就醫。若是能得到早期治療，便會避免以上各種不良後果的發生。

如果剛出生的寶寶陰囊內沒有睾丸，媽咪先不要過於著急，觀察寶寶在1歲之內是否能夠自然下降到陰囊裡。倘若一直不能降落到位，則應該採取治療。具體原則為，雙側隱睾的寶寶在1歲左右，可先接受藥物治療，即肌肉注射絨毛膜促性腺激素，一般治療1-2個療程，有效率約為10%-20%。如果沒能使睾丸下降到陰囊裡，也可促進睾丸發育。藥物治療無效的寶寶，目前認為在2歲前進行手術治療較為適宜。因為還不至於造成睾丸組織結構的變化及內分泌功能的異常，媽咪一定不要延誤手術最佳時機。

經過手術治療，90%以上都能將睾丸牽引到陰囊裡。即使第一次手術沒有完全降至陰囊中，半年後仍可做第二次手術。

愛心提示：

媽咪在觀察寶寶陰囊裡有無睾丸時，應首先注意與假性隱睾區分。假性隱睾為當陰囊受到寒冷的刺激，如用冰涼的手指觸摸時，提睾肌會把睾丸提起而離開陰囊，因而產生假像。因此，媽咪在檢查時，應先按住陰囊頂部，這樣，就會把睾丸受冷時回縮的通道堵住，才不至於由於這種生理現象而出現誤診。

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以免陰☆禁☆莖勃起引起疼痛和出血。

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血案二：小雞雞“被綁架了”

案發現場：文文這幾天老說尿尿時“小雞雞”痛。他的“小雞雞”又紅又腫，而且頭上還有膿一樣的分泌物，包皮口也翻轉不過來，都粘在一起把排尿的尿道口全都包在裡面了。更奇怪的是文文小雞雞的中間部分還長出了一個淡黃色的像黃豆那麼大的小硬塊……

案件真凶：小兒包莖

真凶檔案：包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉，從而不能暴露陰☆禁☆莖頭。其病因可分為先天性和後天性，先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。小兒出生時包皮與陰☆禁☆莖頭(龜☆禁☆頭)之間粘連，3～4歲時，由於陰☆禁☆莖及龜☆禁☆頭的生長，陰☆禁☆莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上退縮，外翻包皮可顯露龜☆禁☆頭。但有一部分兒童包皮口非常細小，甚至到青春期包皮都不能退縮，妨礙龜☆禁☆頭甚至整個陰☆禁☆莖發育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發生排尿困難。後天性包莖多繼發於包皮過長引起的包皮炎，及包皮和陰☆禁☆莖頭的損傷，包皮口有瘢痕性攣縮，皮膚失去彈性和擴張力，使包皮不能向上退縮。有包莖的兒童，由於尿液積留於包皮與龜☆禁☆頭之間，加上分泌物及脫落的表皮，形成過多的包皮垢，經常刺激包皮內板及龜☆禁☆頭，可造成包皮炎及尿道口炎，嚴重者可引起包皮和龜☆禁☆頭潰瘍或形成結石。有的患兒排尿時可見豆渣樣物排出或排尿困難。所以患有先天性包莖的兒童，3～4歲時若無明顯改變，尤其經常紅腫發炎者，必須行包皮環切術，以免由於包皮反復感染、紅腫，造成逆行感染，引起尿道炎或膀胱炎。另外，長期的包皮炎症，還是誘發陰☆禁☆莖癌的重要因素。

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小雞雞解救方案

嬰幼兒期的先天性包莖，家長可以在家進行清洗護理。先將包皮反復上翻，以擴大包皮口，此過程手法應輕柔，且每次應適可而止，以免引起患兒疼痛。當陰☆禁☆莖頭露出後再清潔包皮垢，然後將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。如包皮口很緊，不能上翻或後天性包莖，均應行包皮環切術。手術應在5～6歲時進行，因為此時可以看出包皮是不是可以自行退縮。另外，還有一個上學的問題，上了學以後一般只能在假期才能來做手術，時間上的限制有時可能會耽誤病情。一般不主張太早做手術，因為孩子太小時不知道配合，另外它還有自行退縮的可能。但是如果是反復感染的，或是已經有瘢痕形成的，或是有嵌頓包莖的，就不拘泥於年齡了。

愛心提示：小兒包莖分為先天性和後天性兩種。後天性包莖多繼發於包皮過長引起的包皮炎及包皮和陰☆禁☆莖頭的損傷。先天性包莖可見于每一個正常男性新生兒及嬰幼兒，小兒出生時包皮與陰☆禁☆莖頭(龜☆禁☆頭)之間粘連，5歲至8歲時，由於陰☆禁☆莖及龜☆禁☆頭生長，陰☆禁☆莖勃起，大部分兒童包皮可自行上翻，外翻包皮可顯露龜☆禁☆頭。但有部分兒童包皮口非常細小，使包皮不能上翻，妨礙龜☆禁☆頭甚至整個陰☆禁☆莖發育。因此，患有包莖的孩子應在青少年時期儘早進行包皮環切術。

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血案三：小蛋蛋不翼而飛

案發現場：小貝貝出生一周後，媽咪在給小貝貝洗澡時，無意中發現小陰囊中空空如也，不像別的小男孩那樣，能摸到圓滾滾的小“蛋蛋”……

案件真凶：隱睾症

真凶檔案：隱睾症是指嬰兒出生2個月以後，雙側或單側睾丸沒有下降到陰囊內的一種畸形狀態。隱睾症分真性隱睾和假性隱睾兩種。假性隱睾是指在陰囊內膜不到睾丸，但陰囊上方或腹股溝部可膜到睾丸;真性隱睾不但在陰囊內膜不到睾丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睾丸，其位置過高，常位於腹腔內。不論是真性、假性隱睾，還是雙側、單側隱睾，統稱為隱睾症。

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隱睾的診斷並不難，只要媽咪留意便能及早發現。因此，寶寶出生後，媽咪要檢查一下陰囊裡是否有睾丸。如果摸不清或摸不到，則要及早就醫。若是能得到早期治療，便會避免以上各種不良後果的發生。

如果剛出生的寶寶陰囊內沒有睾丸，媽咪先不要過於著急，觀察寶寶在1歲之內是否能夠自然下降到陰囊裡。倘若一直不能降落到位，則應該採取治療。具體原則為，雙側隱睾的寶寶在1歲左右，可先接受藥物治療，即肌肉注射絨毛膜促性腺激素，一般治療1-2個療程，有效率約為10%-20%。如果沒能使睾丸下降到陰囊裡，也可促進睾丸發育。藥物治療無效的寶寶，目前認為在2歲前進行手術治療較為適宜。因為還不至於造成睾丸組織結構的變化及內分泌功能的異常，媽咪一定不要延誤手術最佳時機。

經過手術治療，90%以上都能將睾丸牽引到陰囊裡。即使第一次手術沒有完全降至陰囊中，半年後仍可做第二次手術。

愛心提示：

媽咪在觀察寶寶陰囊裡有無睾丸時，應首先注意與假性隱睾區分。假性隱睾為當陰囊受到寒冷的刺激，如用冰涼的手指觸摸時，提睾肌會把睾丸提起而離開陰囊，因而產生假像。因此，媽咪在檢查時，應先按住陰囊頂部，這樣，就會把睾丸受冷時回縮的通道堵住，才不至於由於這種生理現象而出現誤診。

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