【巨大兒的預防與治療】如何預防巨大兒

養生之道網導讀:

巨大兒的預防與治療對於孕育健康寶寶尤其重要, 那麼如何做到巨大兒的預防與治療呢?下面告訴大家怎樣做到巨大兒的預防與治療。

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出生體重達到或超過4000g的胎兒稱為巨大胎兒, 往往父母身體高大, 糖尿病產婦, 或過期胎兒等因素易發生巨大胎兒。 產前診斷巨大兒, 短期試產失敗後, 經常採用剖宮產。 未預測出的巨大兒, 產時易發生肩難產。 不管產婦有否糖尿病, 只要為巨大兒生後20分鐘即要查血糖, 注意新生兒發生低血糖情況。 如分娩時發生肩難產, 生後要仔細檢查胎兒鎖骨是否骨折。

骨折常發生在鎖骨中部, 受傷側肩部活動受限, 局部腫脹, 折斷處有骨摩擦音, 胎兒擁抱反射消失。 如局部無症狀, 懷疑骨折, X線攝片可幫助確診。 鎖骨骨折不需要外固定, 護理時勿牽動患肢, 兩周後痊癒, 預後良好。 另外, 巨大兒生後要特別注意紅細胞增多症,

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靜脈血紅細胞壓積>65 %即可診斷, 症狀是表情淡漠、嗜睡、肌張力低, 活動後皮膚呈紅紫色, 有時氣急、青紫、呼吸暫停等。 出現的神經症狀是因低血糖、低血鈣造成。 一旦發生應及時進行換血療法。

誰都喜歡養個大胖小子或大胖閨女, 但是胎兒期寶寶太胖了未必是件好事。 首先會給媽媽的懷孕期帶來更沉重的負擔, 容易使媽媽發生孕期綜合征, 同時也給媽媽的分娩帶來更多危險, 至少是很難正常地分娩, 而不得不剖宮產。 現代醫學證明, 剖宮產會給寶寶身心發展帶來一些不良影響。

不合理的餵養引起的虛胖寶寶, 一般肌肉不結實, 有貧血症狀。 這種寶寶的消化功能不正常, 抵抗各種疾病的能力也不強,

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易患疾病, 時間長了有可能發展成營養不良性水腫。 對這樣的寶寶, 應多喂蛋白質、維生素、礦物質豐富的食品, 同時適當減少澱粉類、魚類和肉類食品的餵養量。 等寶寶長到6個月以後, 可適當多供給些蛋類、魚類和肉類, 以補充蛋白質和鐵質, 使寶寶體重緩慢增加, 並使肌肉骨骼堅實起來。 巨大兒往往胃口也大, 媽媽的奶有可能不夠吃, 這樣就必須採取混合餵養。 有的父母怕寶寶吃不飽, 就在寶寶的奶中加入奶糕、健兒粉等輔食, 這些輔食中多含澱粉, 用來餵養巨大兒寶寶是不合適的。

巨大兒病因

1.生理性因素

(1)父母體格高大;

(2)母孕期食量較大, 攝入大量蛋白質、糖等營養物質。

2.病理性因素

(1)孕母血糖異常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰島細胞增生症。

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妊娠期糖尿病:少數孕婦有妊娠期糖尿病, 儘管這些孕婦平時的血糖是正常的, 但懷孕後由於體內的胰腺功能不正常, 導致血糖偏高。 這些糖通過胎盤進入胎兒體內, 胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質, 導致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快, 到足月分娩時就長成了巨大兒。

(2)Rh血型不合溶血症。

(3)先天性心臟病(大血管錯位)。

(4)Beckwith綜合征等。

預防

孕婦應適度參加活動, 不要整天待在家裡坐著或躺著。 同時適當補充營養, 減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入, 保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。 密切關注胎兒的生長發育進程, 當發現胎兒增長過快時,

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應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養諮詢, 合理調整飲食, 避免隱性糖尿病的發生。 同時, 為胎兒做一次心臟超聲波檢查, 以明確有無先天性心臟畸形存在, 做到早期干預。

治療

預防難產和窒息, 治療各種原發疾病及其併發症。

1.孕期疑有巨大兒

應作糖篩查試驗, 以便及早發現糖尿病。 應積極控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者

可在嚴密觀察下試產。 如產程進展不順利應行剖宮產術。

3.巨大兒陰☆禁☆道分娩

應注意肩難產, 如有肩難產應採取下列措施分娩。 ①助前肩娩出法:接產者手伸人陰☆禁☆道置於胎兒前肩後, 于宮縮時, 將前肩推向骨盆斜徑使之較易入盆, 然後下引胎頭, 助手並在恥骨聯合上加壓。 ②助後肩娩出法:接產者手伸入陰☆禁☆道置於胎兒後肩後, 並使胎臂滑向胎兒腹部,同時下引胎頭,助後肩娩出。 ③剖宮產:胎位不正及合併糖尿病孕婦的巨大兒應剖宮產。④巨大兒陰☆禁☆道分娩前:應及時行會陰側切,娩出後,應仔細檢查軟產道,如有損傷,應予修補。並注意預防及處理產後出血。

4.新生兒生後的處理

巨大兒不一定成熟,尤以母有糖尿病的患兒,需加強護理,注意併發症的發生。密切觀察生命體征變化,監測血糖、黃疸和其他有關生化檢查等,必要時轉入新生兒監護病房。

做好防護治,讓寶寶健康成長。

並使胎臂滑向胎兒腹部,同時下引胎頭,助後肩娩出。 ③剖宮產:胎位不正及合併糖尿病孕婦的巨大兒應剖宮產。④巨大兒陰☆禁☆道分娩前:應及時行會陰側切,娩出後,應仔細檢查軟產道,如有損傷,應予修補。並注意預防及處理產後出血。

4.新生兒生後的處理

巨大兒不一定成熟,尤以母有糖尿病的患兒,需加強護理,注意併發症的發生。密切觀察生命體征變化,監測血糖、黃疸和其他有關生化檢查等,必要時轉入新生兒監護病房。

做好防護治,讓寶寶健康成長。

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