【小兒呆小病防治】小兒呆小病預防

養生之道網導讀：

小兒呆小病防治對寶寶健康成長極為重要， 那麼如何做到小兒呆小病防治呢？下面教大家一些基本小兒呆小病防治辦法。

所謂“呆小”， 包括小兒長得既傻又小。 主要是由於甲狀腺功能不足， 甲狀腺激素缺乏而導致體格、智慧發育障礙， 醫學又稱“克汀病”。 因此， 當父母發現小兒無論在體格和智慧發育上與同年兒童相差甚遠時， 應想到此病。

甲狀腺激素在調節機體代謝過程中， 尤其是對小兒的生長發育起著相當重要的作用。 它可促進骨的生長， 促進中樞神經系統的發育和功能。 因此， 在胚胎發育期及嬰兒早期出現甲狀腺激素缺乏， 不僅使腦組織受到嚴重損害， 影響小兒智力， 而且生長發育也受到影響， 小兒明顯矮小。

分類

由於引起呆小的原因及發病年齡和臨床特徵的表現不同， 可以從以下幾個方面加以區別（1）散發性呆小病。

主要原因是甲狀腺先天性缺陷或發育不全使甲狀腺合成甲狀腺激素發生障礙。 一般散發性呆小病多見於女孩， 約為男孩的3倍。 大多數小兒因在胎內受孕婦甲狀腺激素的影響， 所以出生時多無症狀。 但此病症狀出現的早晚及輕重程度與小兒甲狀腺組織的多少及功能低下的程度有關。 如果先天無甲狀腺組織的小兒， 大多數在出生後1~3個月就出現症狀。 有少量腺體者， 多在6個月後， 偶可至4—5歲才漸顯症狀。

患兒的主要表現是身材矮小， 身體比例不均， 顯得四肢短小， 上身比下身長， 同時精神呆滯， 反應遲鈍， 有的認為特別“乖”， 因為多睡很少哭吵， 即使哭吵， 聲音也低啞， 吞咽緩慢， 體溫較低， 怕冷， 出汗少， 皮膚粗糙， 尤其是手足部更明顯。

面無血色， 頭髮稀少而乾枯， 髮際較低， 眼裂小， 眼瞼浮腫， 兩眼分開較大， 鼻樑寬而平， 鼻翼肥大， 舌大而寬厚， 經常伸出口外， 額部有皺紋， 外表看上去像“小老頭”。 總之， 呈“不聰明”的表現。 這種面容又稱克汀病特殊面容。

在整個生長發育過程中， 小兒突出表現“五遲”， 即立遲、行退、齒遲、發遲及話遲。 對症狀典型的呆小病診斷並不困難， 如症狀不典型， 通過X線檢查可發現小兒的骨齡明顯落後于正常小兒， 嚴重者要延遲3年以上。 T3、T4明顯減低， 甲狀腺131I吸收率測定也可降低。 血糖、血清鹼性磷酸酶等均有變化。 此病宜及早診治， 越早越好。 因早期治療與預後密切相關， 否則將會帶來不良後果。

（2）地方性呆小病。 主要發生於甲狀腺腫流行地區。

是由於地區中的水、土、食物中含碘量不足， 或因當地水和食物中含鈣或氟過高， 以及母親在懷孕期飲食中缺碘， 或飲水受細菌污染以致影響碘的吸收和利用。

地方性呆小病的表現特徵主要有兩種：一種是以神經系統症狀為主， 往往出生後不久即表現智慧顯著低下、聽力障礙、肢體強直、不會坐立、運動障礙， 而如上述甲狀腺功能低下的其他表現可較輕或不明顯。 另一種是以虛腫表現為主， 看上去皮膚粗厚， 紋理增多， 為非凹陷性浮腫， 稱為黏液性水腫。 體格發育及智力發育落後， 四肢短粗， 同樣有以上所述的特殊面容， 膝外翻， 扁平足， 骨齡檢查較同年齡落後， 青春發育期性成熟延遲， 然而神經系統檢查正常。

以上兩種情況在不同的流行地區發病比例不一樣， 它與散發性呆小病的主要區別是甲狀腺發育正常， 有些甚至代償性腫大。 甲狀腺本身功能可正常或稍偏低。

治療

散發性呆小病要強調早期診斷， 早期治療， 智力和體格發育可以接近正常健康人的水準。 一般認為生後3個月以後治療效果就明顯減低。 所以治療本病需要耐心長期服藥。 甲狀腺素片是治療本病唯一有效藥物， 但必須遵照醫囑， 一般開始劑量為足量的1/3左右， 逐步增加， 以免產生甲狀腺危象。 還應加強學習輔導， 重視教育促進智力的發育， 給予營養豐富的飲食。 應得到家長的配合， 使病人樹立信心， 堅持終身不間斷服藥。

地方性呆小病則需對於患地方性甲狀腺腫大的孕婦分娩的新生兒， 進行甲狀腺功能的檢查，以便及時治療。尤其在孕婦妊娠末3—4個月，應每日加服碘化鉀20~30毫克，多吃含碘豐富的食物，流行地區孕婦應加服碘製劑。

專病專方

1.六味地黃丸 用於肝腎虧損症。

2.補中益氣丸 用於脾胃虛弱症。

3.當歸補血丸 用於氣血兩虛症。

4.腎氣丸 用於五遲重症。

5.五加皮100g，研細粉。每次3g，粥引調下，每日3次，用於行遲。

6.龍骨25g，牡蠣20g，牛膝15g，淫羊藿10g，白術12g，蒼術10g，熟地黃5g，太子參、當歸、石菖蒲、何首烏、山楂各5g，共為細粉。6個月小兒每次0.25g，7～12個月的每次0.5g，l～2歲的每次0.75g，2～3歲的每次1.0g，均每日3次，連服1～2個月。用於五遲。

單昧中藥

白僵蠶 研為細粉，每次0.5g，每日2次。

楮實子 研細粉，每次3g，每日3次。久服可補腎健脾，壯筋骨，充肌肉。

人參 人參皂苷Rgl和Rbl是人參促智的主要有效成分，可增強膽鹼能系統功能即增加腦突觸體對。H一膽鹼的攝取，增加Ach合成和釋放，同時提高中樞M膽鹼受體密度。人參粗皂苷對原發培養的大鼠大腦皮層神經元的軸突擴張有增生效應，且使其中的神經節甙酯含量大約增加1.5倍，並對細胞鬆弛素B引起的軸突生長錐變形有保護作用。

鹿茸 其多種提取物、磷脂、人工培養的鹿茸細胞對單胺氧化酶均有抑制作用。給大鼠按每日0.4～2.0g/kg體重連續灌胃本品14～15日，可使大鼠體重明顯增加，鹿茸水提取物對蝌蚪和小鼠也有促進生長作用。人工培養鹿茸細胞能明顯增加未成年小鼠前列腺一貯精囊和睾丸重量，並能增加小鼠血漿中睾丸酮含量，促進幼鼠子宮的發育。

做好防護治，讓寶寶健康成長。

進行甲狀腺功能的檢查，以便及時治療。尤其在孕婦妊娠末3—4個月，應每日加服碘化鉀20~30毫克，多吃含碘豐富的食物，流行地區孕婦應加服碘製劑。

專病專方

1.六味地黃丸 用於肝腎虧損症。

2.補中益氣丸 用於脾胃虛弱症。

3.當歸補血丸 用於氣血兩虛症。

4.腎氣丸 用於五遲重症。

5.五加皮100g，研細粉。每次3g，粥引調下，每日3次，用於行遲。

6.龍骨25g，牡蠣20g，牛膝15g，淫羊藿10g，白術12g，蒼術10g，熟地黃5g，太子參、當歸、石菖蒲、何首烏、山楂各5g，共為細粉。6個月小兒每次0.25g，7～12個月的每次0.5g，l～2歲的每次0.75g，2～3歲的每次1.0g，均每日3次，連服1～2個月。用於五遲。

單昧中藥

白僵蠶 研為細粉，每次0.5g，每日2次。

楮實子 研細粉，每次3g，每日3次。久服可補腎健脾，壯筋骨，充肌肉。

人參 人參皂苷Rgl和Rbl是人參促智的主要有效成分，可增強膽鹼能系統功能即增加腦突觸體對。H一膽鹼的攝取，增加Ach合成和釋放，同時提高中樞M膽鹼受體密度。人參粗皂苷對原發培養的大鼠大腦皮層神經元的軸突擴張有增生效應，且使其中的神經節甙酯含量大約增加1.5倍，並對細胞鬆弛素B引起的軸突生長錐變形有保護作用。

鹿茸 其多種提取物、磷脂、人工培養的鹿茸細胞對單胺氧化酶均有抑制作用。給大鼠按每日0.4～2.0g/kg體重連續灌胃本品14～15日，可使大鼠體重明顯增加，鹿茸水提取物對蝌蚪和小鼠也有促進生長作用。人工培養鹿茸細胞能明顯增加未成年小鼠前列腺一貯精囊和睾丸重量，並能增加小鼠血漿中睾丸酮含量，促進幼鼠子宮的發育。

做好防護治，讓寶寶健康成長。