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“空空”聲咳嗽可能是小兒急性喉炎!兇險!嚴重或致窒息!

1 急性喉炎是呼吸道急症說其危險有7個原因

1. 寶貝喉腔狹小, 只有成人的1/5, 並且在患喉炎時, 喉部黏膜腫脹, 就使得喉腔更小, 也就很容易導致聲門的阻塞, 引起呼吸困難。

2. 寶貝作為喉部支架的喉軟骨較為柔軟, 並且黏膜與黏膜下層附著不緊密, 因此當有炎症時黏膜腫脹就比較明顯, 也就成為引起呼吸困難的一個原因。

3. 寶貝淋巴組織豐富, 同樣, 喉的黏膜下淋巴組織和腺體組織也很豐富, 當發生炎症時淋巴組織增生活躍, 腺體分泌增多, 這就使得黏膜腫脹加重, 喉腔變窄明顯, 繼而引起呼吸困難。

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4. 患喉炎時, 喉部及氣管分泌物就會增多, 而寶貝咳嗽機能差, 分泌物就不易排出, 這樣除喉腫脹外, 分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困難。

5. 寶貝對感染的抵抗力和免疫力不如成人, 所以炎症反應比較重, 呼吸困難的程度也比較重。

6. 寶貝神經系統發育不完善, 容易發生喉痙攣, 喉痙攣不僅可以引起喉阻塞, 還可使黏膜充血加重, 導致喉腔更加狹窄, 呼吸困難也就更明顯。

7. 寶貝肺活量小, 代償能力差, 發生喉炎後, 有效氣體交換量降低, 故極易缺氧, 出現呼吸困難。

2 學會判斷是否為急性喉炎這一點很重要!

急性喉炎的診斷要點:

聲音嘶啞、空空樣咳嗽以及呼吸困難。

注意咳嗽聲

多數患兒發病非常急促, 夜間突然被憋醒, 煩躁不安,

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發熱, 聲音嘶啞, 同時出現一陣陣吹哨般的響聲(喉鳴音)。 突出的表現是咳嗽特別厲害, 但很具有典型特徵, 呈“空空”聲或像小狗叫一樣的咳嗽聲, 喉中呼嚕作響, 似有痰咳不出, 同時嗓音嘶啞。

警惕呼吸困難

● 嚴重時出現呼吸困難, 為吸氣性呼吸困難, 即所謂喉源性呼吸困難, 表現為氣體吸入費力, 吸氣相延長, 吸氣動作加強, 呼吸頻率變化不大, 呼吸次數不加快, 甚至減慢, 每分鐘15~10次。

● 吸氣時常伴有喉喘鳴及輔助呼吸機的運動加強, 如鼻翼扇動, 面色、口唇和指甲青紫, 吸氣時鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷, 稱為“三凹征”。

根據病情程度, 在臨床上一般分為四度

● 一度呼吸困難:初期病情較輕, 患兒在安靜時無呼吸困難,

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只有在活動或哭鬧時才有輕度呼吸困難的表現, 如吸氣相延長、費力、吸氣性喉喘鳴、鼻翼煽動及輕微“三凹征”。

● 二度呼吸困難:患兒在安靜時亦出現呼吸困難, 活動或哭鬧時症狀加重, 喉喘鳴聲大, 鼻翼煽動及“三凹征”明顯。

● 三度呼吸困難:吸氣時“三凹征”顯著, 患兒爬上爬下, 煩躁不安, 口唇發紺, 有明顯缺氧現象。

● 四度呼吸困難:吸氣極度困難, 患兒躁動, 坐臥不安, 神志恍惚, 大小便失禁, 面色灰白, 出冷汗, 點頭呼吸, 頻率減慢, 呼吸迴圈衰竭, 甚至昏迷, 窒息死亡。 在此時, 應立即送醫院治療。 因為寶貝較長時間的呼吸困難會造成機體缺氧, 特別是腦缺氧、心肌缺氧會引起嚴重後果, 甚至造成生命危險。

偶有不同程度發熱

患兒通常先有輕微感冒症狀,

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也許並不發熱或僅有輕微發熱, 但高熱少見, 大多數為輕中度發熱。

3 寶貝為何易得急性喉炎?

寶貝急性喉炎是喉黏膜發生的急性彌漫性炎症, 常見於1‾3歲的嬰幼兒。 為寶貝常見的急性喉梗阻原因之一, 常繼發於急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎、麻疹、肺炎等疾病, 為整個上呼吸道感染的一部分, 也可單獨發生。 有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽, 也可引起急性喉炎。

4 急性喉炎應如何治療?

發生喉部水腫後, 喉腔更為狹小甚至消失, 導致患兒呼吸困難, 鼻翼扇動。 如果未能急救, 患兒會因缺氧而窒息, 一定要加強預防及緊急處理:

1.保持呼吸道通暢, 緩解缺氧症狀

對呼吸困難較為嚴重的患兒, 應先用些激素以減輕喉黏膜水腫,

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保持呼吸道通暢, 緩解缺氧症狀。 因為喉部炎症的治療需要一定時間, 長時間的缺氧不但會給神經系統、循環系統和肺功能造成損害, 嚴重者還會出現生命危險。 至於激素給予的途徑, 可先霧化吸入, 直接作用於喉部以求快速起效。 繼而再注射適當劑量, 保證一定時間內的持續效果。 家長也不必過於擔心激素的副作用, 因為偶爾使用激素不會對兒童造成明顯影響。 除了激素的直接作用外, 霧化吸入還可增加氣道濕度, 使分泌物容易咳出, 可根據病情酌情選用。

2.儘量減少其哭鬧

對患有喉炎的兒童, 應將其置於一個比較安靜的環境中, 儘量減少其哭鬧。 因為任何驚嚇和活動都會增加耗氧量, 加重呼吸困難。 給患兒喂藥時最好避免強行灌服,以免藥物誤入氣管,使呼吸困難加重。

3.必要時儘快去醫院

寶貝急性喉炎的治療一般只需3~5天,甚至2天就可以恢復。但由於急性喉炎起病急,而且可能會導致生命危險,建議家長一旦發現寶貝出現類似症狀,應立即送醫院治療,即使病情較輕的患兒也應積極進行治療,因為病情有時可在數小時內發生劇變而引起不良後果,給治療帶來更大的困難。

5 急性喉炎是完全可以預防的

季節變化時,及時給寶貝增減衣服

夜間蓋好被子,防止寶貝受涼,避免感冒。同時,要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力,即使在冬天也要讓寶貝適當地多在室外活動,進行體育鍛煉。

加強營養,杜絕偏食

以免“營養不全”,應養成良好的飲食、衛生和起居習慣。體質較弱的兒童,可進服些營養滋補品,增強抵抗力。

適合的溫度和濕度

室內要保持適當的溫度及濕度,要經常開窗更換新鮮空氣,這也極為重要。

醫生特別提示

有一點是非常容易被家長甚至醫生忽略的,就是要注意保持鼻腔通暢

如前所述,急性喉炎多為幹冷空氣刺激所致,而鼻腔為呼吸道的第一道防線,起著加濕加溫和過濾空氣的作用,因此寶貝如果患鼻炎、鼻竇炎等疾病導致鼻堵,幹冷空氣直接刺激咽喉,是非常易於引起寶貝急性喉炎的。

出現犬吠樣咳嗽症狀的患兒更應當及時就醫

如果發現寶貝有流感等上呼吸道炎症要及時診治,對出現犬吠樣咳嗽症狀的患兒更應當及時就醫,千萬不能抱有僥倖思想而自己在家治療,以免耽誤病情,造成嚴重後果。

給患兒喂藥時最好避免強行灌服,以免藥物誤入氣管,使呼吸困難加重。

3.必要時儘快去醫院

寶貝急性喉炎的治療一般只需3~5天,甚至2天就可以恢復。但由於急性喉炎起病急,而且可能會導致生命危險,建議家長一旦發現寶貝出現類似症狀,應立即送醫院治療,即使病情較輕的患兒也應積極進行治療,因為病情有時可在數小時內發生劇變而引起不良後果,給治療帶來更大的困難。

5 急性喉炎是完全可以預防的

季節變化時,及時給寶貝增減衣服

夜間蓋好被子,防止寶貝受涼,避免感冒。同時,要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力,即使在冬天也要讓寶貝適當地多在室外活動,進行體育鍛煉。

加強營養,杜絕偏食

以免“營養不全”,應養成良好的飲食、衛生和起居習慣。體質較弱的兒童,可進服些營養滋補品,增強抵抗力。

適合的溫度和濕度

室內要保持適當的溫度及濕度,要經常開窗更換新鮮空氣,這也極為重要。

醫生特別提示

有一點是非常容易被家長甚至醫生忽略的,就是要注意保持鼻腔通暢

如前所述,急性喉炎多為幹冷空氣刺激所致,而鼻腔為呼吸道的第一道防線,起著加濕加溫和過濾空氣的作用,因此寶貝如果患鼻炎、鼻竇炎等疾病導致鼻堵,幹冷空氣直接刺激咽喉,是非常易於引起寶貝急性喉炎的。

出現犬吠樣咳嗽症狀的患兒更應當及時就醫

如果發現寶貝有流感等上呼吸道炎症要及時診治,對出現犬吠樣咳嗽症狀的患兒更應當及時就醫,千萬不能抱有僥倖思想而自己在家治療,以免耽誤病情,造成嚴重後果。

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