“小三陽”的媽媽可以哺乳嗎

最近有媽媽問專家：我在懷孕時檢查乙肝“兩對半”， 發現自己是“小三陽”的乙肝患者， 這種情況我還能哺乳嗎？
專家解答， 在乙型肝炎的病毒指標“兩對半”化驗中， 人們習慣把HBsAg、HBeAg、抗-HBc、三項同時陽性者稱為“大三陽”。 把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同時陽性者稱為“小三陽”， 其臨床意義各不相同。 “小三陽”出現在已開肝炎的急性期和慢性期的臨床意義不盡相同。 對於急性乙型肝炎， 在由“大三陽”轉為“小三陽”時常提示病毒複製減少， 病情趨於好轉， 近期有痊癒的可能。 在慢性乙型肝炎時則表明：病毒複製減少， 病毒數量減少， 傳染性降低。 如果媽媽檢查“小三陽”且HBV—DNA陰性者可以母乳餵養。
孩子出生後， 就先打一針高效免疫球蛋白， 和一針乙肝疫苗。 高效免疫球蛋白進入身體後， 會立即發揮作用。 但餵奶前母親應該肥皂流水洗淨雙手， 以減少接觸傳播的機會；但是值得注意的是乳☆禁☆頭開裂或出血， 滲出液中所含乙肝病毒劑量可能會對嬰兒具有傳染性。 所以， 此時應停止母乳餵養。 但最新研究表明慢性已型肝炎患者出現由“大三陽”轉向“小三陽”， 並不一定就意味著乙型肝炎病毒複製完全停止， 大多數隻代表乙肝病毒複製減少。 另外， 少數“小三陽”病人存在乙肝病毒變異， 其複製活躍， 仍有傳染性。 因此， 建議“小三陽”的媽媽最好也不要進行母乳餵養。 需要指出的是， 肝炎產婦的唾液中有肝炎病毒存在， 故產婦不可口對口給孩子餵食， 並要注意消毒隔離。